乌药的功效与作用 乌药的药理作用及临床应用

导语：乌药，主治胸闷腹胀，胃痛，寒疝腹痛，以及小便频数、遗尿等病症。以下是本站小编整理的乌药的功效与作用 乌药的药理作用及临床应用，欢迎阅读参考！

【性味与功效】

味辛，性温。功效：顺气止痛，散寒温肾。

【传统应用】

主治胸闷腹胀，胃痛，寒疝腹痛，以及小便频数、遗尿等病症。

本药常用于以下传统方剂：①四磨汤(《济生方》)：乌药、沉香、人参、槟榔，治疗七情郁结，上气喘急;②天台乌药散(《医学发明》)：乌药、木香、青皮、茴香、高良姜、槟榔、川楝子，治疗小肠疝所，牵引腹痛;③乌药顺气散(《赤水玄珠》)：乌药、香附、沉香、砂仁、橘红、半夏，治疗胸满痞塞;④乌药汤(《济阴纲目》)：乌药、香附、当归、木香、甘草，治疗经行腹痛，乳房胀痛。

在治疗寒疝的暖肝煎中，在治疗淋证尿频的萆�分清饮、缩泉丸中，乌药也是重要的药物。

【主要成分】

主要含挥发油和生物碱之去甲乌药碱等成分。

1.挥发油类 ：含挥发油0.1%～0.2%。主要为呋喃倍半萜烯类化舍物10多种，a--6药醇、乌药烷、乌药烃、乌药醇酯、乌药酸、异乌药内酯、氧化乌药烯、异氧化---6药烯、新乌药内酯等。

2.尚含月桂木姜碱、去甲乌药碱等。

【药理作用】

(一)兴奋胃肠平滑肌

有兴奋胃肠平滑肌的作用，最大的药效在用药后1小时，作用可持续2小时。肠肌蠕动加速，收缩加强。其机制为乌药挥发油与兴奋迷走神经有关。乌药的作用温和而持久，与木香同用可增效。

(二)抗炎镇痛

能显著对抗致炎剂引起的小鼠耳廓肿胀，能有效对抗角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀。

其水提液能明显提高小鼠热板法痛阈值，显著抑制酒石酸锑钾刺激引起的扭体反应。

(三)其他

1.保肝：其提取物可预防小鼠CC14引起的AlT、AST升高。

2.抗凝：体外试验其水煎剂有抗凝血酶作用。

3.有促进凝血而止血的.作用。

4.其水煎剂试管内对多种细菌有较强的抑菌作用。

【 临床应用】

1.治疗肠胀气和手术后肠胀气。

2.治疗尿路综合征和前列腺炎引起的尿频尿急。

3.治疗风湿腰痛。

4.治疗痛经和白带。

【剂量与用法】

药典剂量：3～9g。

临床常用剂量：3～9g。

大剂量：一般不大剂量使用。

使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服。

【临床体会】

(一)关于治疗腹胀腹痛

本品理气主要治疗消化道和泌尿道。食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病都可用。

1.治疗腹胀为主，本药主要治疗腹胀。在胃肠运动减弱积气时，本品与木香、厚朴等同用，可以兴奋胃肠运动，加强收缩，加速排气。

2.实证虚证都可用，本品对腹胀的实证、虚证都可用，如胃扩张胀气、手术后肠麻痹胀气、腹水胀气，这些都是实证胀气，参、芪是不宜用的，这是乌药的适应证。

3.乌药治胀与参、芪不同，黄芪、党参对胃肠运动也有兴奋作用。适用于虚证气滞方面，如胃下垂胀气，辨证为中气不足;慢性肠炎胀气，虽然也是胃肠运动减弱，中医辨证是脾虚气滞，属于补中益气汤、参苓白术散的适应证，是用参、芪为主的。在虚证胀气时乌药也可与参、芪同用。

4.治疗食管运动减弱，食管癌不完全梗阻，是由癌灶、泡沫痰和食管运动减弱引起的，乌药温中顺气，兴奋食管运动，可改善吞咽不利和胸闷的症状。这也是顺气的功效。

5.乌药与腹痛、腹胀中医临床治疗腹胀腹痛是多味理气药同用的。腹胀腹痛在临床上常常是同时存在的，木香、砂仁、枳壳三药都可选用。乌药以改善腹胀为主，病人只腹胀不腹痛，用乌药的机会较多;病人只腹痛不腹胀，用乌药的机会较少。

6.治疗疝气和痛经，疝气目前都是手术治疗的，只有特殊情况下才可能保守治疗。治疗疝气乌药是常用药，这可能与其能兴奋肠肌收缩有关。

在痛经时，乌药常与香附同用。

(二)关于治疗泌尿道疾病

本品常用于泌尿道疾病。

1.尿路综合征：前列腺炎或肥大慢性尿路感染和慢性前列腺炎在服用抗生素后，常有尿频尿急的尿路综合征，中医辨证肾气不足，膀胱失约，在益肾固涩、清热利水的同时，加用乌药，可起温肾气化的功效。这是萆�分清饮、缩泉丸等用乌药的意思。

2.尿路结石：尿路结石急性发作时有腹痛、腰痛、血尿的症状，在清热利水排石的基础上加用乌药，有助于解痛、止血，也有助于结石的下行。乌药可能还有兴奋输尿管和膀胱平滑肌的作用。

(三)关于治疗慢性心衰

本品性温偏热，能散寒，能顺气，慢性心衰中医辨证为心阳不振和肾气不纳，而有胸闷、气急、心悸、水肿等症状时，在强心温阳的基础上加用乌药，有温肾顺气的意思，可改善胸闷的症状。

去甲乌药碱主要含在附子、乌头中，有强心作用。其也含去甲乌药碱，虽然含量非常少，长期服用，也可协助主药，起到改善心功能的作用。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

(二)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。有实热和阴虚内火甚者不宜使用。

(一)功能主治

顺气，开郁，散寒，止痛。治气逆胸腹胀痛，宿食不消，反胃吐食，寒疝，脚气，小便频数。

行气止痛：①用于中寒气滞、腹部冷痛，可与沉香、生姜、党参等同用，如乌沉汤。②用于胸膈痞闷、食欲不振，可与沉香、槟榔、党参同用，如四磨汤。③用于寒凝气滞所致的小肠疝气，可与小茴香、川楝子、木香、高良姜、青皮、槟榔、巴豆同用，如天台乌药散。④用于气滞腹痛、行经腹痛者，可与当归、木香同用，如乌药汤。

温肾散寒：用于虚寒性小便频数，可与益智仁、山药等份研末，黄酒为丸，每日3次，每次9克，淡盐水冲服，如缩泉丸。

名家论述：

《本草拾遗》："主中恶心腹痛，宿食不消，天行疫瘴，膀胱肾间冷气攻冲背膂，妇人血气，小儿腹中诸虫。"

《日华子本草》："治一切气，除一切冷，霍乱及反胃吐食.泻痢，痈疖疥癞，并解冷热。"

王好古："理元气。"

《纲目》："治中气，脚气，疝气，气厥头痛，肿胀喘息，止小便数及白浊。"

《本草通玄》："理七情郁结，气血凝停，霍乱吐泻，痰食稽留。"

《玉楸药解》："破瘀泄满，止痛消胀。"

(二)药理作用

兴奋胃肠平滑肌。

有兴奋胃肠平滑肌的作用，最大的药效在用药后1小时，作用可持续2小时。肠肌蠕动加速，收缩加强。其机制为乌药挥发油与兴奋迷走神经有关。乌药的作用温和而持久，与木香同用可增效。

抗炎镇痛。

能显著对抗致炎剂引起的小鼠耳廓肿胀，能有效对抗角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀。

其水提液能明显提高小鼠热板法痛阈值，显著抑制酒石酸锑钾刺激引起的扭体反应。

抑菌作用。

对金黄色葡萄球菌，甲型溶血性链球菌，伤寒杆菌，变形杆菌，绿脓杆菌，大肠杆菌均有抑制作用。

对消化道的影响。

有报导乌药对胃肠平滑肌有双重作用，此外，乌药能增加消化液的分泌。

止血作用。

体外实验证明，乌药干粉能明显缩短家兔血浆再钙化时间，促进血凝及良好的止血作用。

其它作用。

(1)用乌药长期喂大鼠，可使体重增加，并对小鼠肉瘤-180有抑制作用。其龙脑可发汗、兴奋、镇痉、驱虫等。

(2)保肝：其提取物可预防小鼠CCl4引起的AlT、AST升高。

(3)抗凝：体外试验其水煎剂有抗凝血酶作用。

(4)有促进凝血而止血的作用。

(5)其水煎剂试管内对多种细菌有较强的抑菌作用。

【临床应用】

治疗肠胀气和手术后肠胀气。

治疗尿路综合征和前列腺炎引起的尿频尿急。

治疗风湿腰痛。

治疗痛经和白带。

(三)乌药的性味归经

【性味】 辛，温。

①《开宝本草》："味辛，温，无毒。"

②《药品化义》："味辛带微苦，性温。"

【归经】 入脾、肺、肾、膀胱经。

①《汤液本草》："入足阳明、少阴经。"

②《雷公炮制药性解》："入肺、脾二经。"

③《本草经解》："入足厥阴肝经、手太阴肺经。"

④《本草从新》："上入脾、肺，下通膀胱与肾。"