在日常生活和工作中，需要使用报告的情况越来越多，报告成为了一种新兴产业。你所见过的报告是什么样的呢？以下是小编收集整理的新农合自查报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
![新农合自查报告[集锦15篇]](https://i2.zndqw.com/15fd6def225322/55a4/09/01a367b8210826d06d7c35f2548fc0b933f5dcb77a4bace623a0d58af538b7.jpg "新农合自查报告[集锦15篇]")
根据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20xx年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议
一、传达县卫生局会议精神：
一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。
二、安排整改内容：
1.加强完善新农合兼顾报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6.做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组
分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在题目
1、门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。
2、部份定点医疗机构公示不到位。
3、门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的`能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学习、宣传力度不够。二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。
5.档案管理不到位，使新农合材料不全整。
四、对存在题目即时下达整改报告。限期进行整改。
通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范，规范我中心医疗服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”、“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧抓实抓好，全力推进我中心新农村合作医疗工作健康稳固持续发展，根据责任目标要求，现将新农合工作自查情况汇报如下：
一、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费、药品价格公示，让广大人民群众明明白白就医，新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督，加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。
二、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗；无私自收费、乱收费、无制造假病历现象。
三、建立健全了专项基金财务管理制度，每月定期及时、准确向农合管理中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合基金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉制度，确保基金运转安全。
四、存在问题：
虽然我中心严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我中心还是存在着一些不足之处：在医疗行为过程中还是有极少数病例存在过度治疗、过度用药及挂床住院的.现象。
五、整改措施：
对在这次自查自纠工作中查出的不足，我中心及时落实措施加以整改，各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，做好管理工作，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成新农合医疗服务工作。
今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参合农民的医疗服务工作。
xx乡位于xx市东南部，xx高速和xx快速交口处，邻里乡镇公路互通横穿全境，距城区21公里。幅员面积辽阔，人口众多，现有约1.5万人。辖区内有7个行政村、1个社区居委会、53个村民小组和学校、敬老院各一所。xx乡卫生院认真开展新农合自查工作，现将基本情况汇报如下：
一、基本情况：
20xx年全乡参合人数15329人次，参合比率90%以上，门诊27990人次，医疗金额58.7万元，其中门诊统筹报销15.2万元，家庭下账5.5万元；住院1238人次，医疗金额166.2万元，报销金额134.4万元，报销比例80.6%。
二、主要做法：
（一）健全组织、加强工作管理
为了进一步提高工作效率，为参合农民提供优质服务，进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先按照上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训，制定合作医疗管理制度。
（二）规范行医、提高服务水平
在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一定的好评。
（三）严管财务、确保基金安全
我院采取先垫付“新农合”报账资金，出院即报，从不拖欠患者一分钱。让群众得到实惠，构建了和谐社会。在市新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我院“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向市合管中心上报报账材料。及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
三、存在问题：
在自查的过程中，我们发现：1、在诊疗过程中对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。2、个别病历书写不够规范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏经验，住院病人没有及时完善病历，由于网络原因，出院病人没有及时办理出院手续。4、由于我院正在建设中，没有专门的住院病历档案室和专职档案管理人员。
四、整改计划
1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。3、及时完成住院病人的.文书记录，并及时办理已出院病人。4、待医院建设完善后，及时建立档案室和相关人员管理好院内住院病历。
五、改进“新农合”的几点建议
1、加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善“新农合”运行管理机制、优化补偿报销程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。
2、适当增加诊疗目录和药品目录，并将其列入“新农合”报账项目，减轻患者负担，为民实惠，保障健康。
3、保障新型农村合作医疗基金监管体系，制定实用可行的报账方案，促进新农合基金正常运转。
4、加强医疗机构“新农合”报销制度管理，严厉打击骗取农合基金行为的单位和个人（特别是私营机构），是新型农村合作医疗工作的持续性、健康性，且稳步发展的必要保证。
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展，根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下：
一、工作开展情况
1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。
3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。
4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。
二、存在的问题
有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。
三、未来工作计划
1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。
2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的.处方和减免情况进行入户核实力度。
3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4、加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。
通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我村新农合的健康发展。
根据《海南省新农合定点医疗机构督查考评标准》我院对20xx年度新农合工作认真进行自查和自评，现将自查自评情况汇报如下：
一、制度管理落实情况（分值20分得分20分）
1、管理制度建设及落实情况（分值10分得分10分）认真贯彻执行新农合相关政策，制定并实施了《参保（城镇从业、城镇居民、新农合）人员身份核定验证制度》、《新农合患者就诊使用项目签字制度》《医疗费用控制及分析评价制度》《新农合科室考核办法》。
2、稽查整改情况（分值7分得分7分）
针对稽查存在的问题，我院高度重视，如市农合20xx年4月8日突击巡查我院（新农合资金安全），指出我院存在的问题:
1、住院病历护理记录过于简单；
2、门诊处方与票据无患者签名和盖手印。就存在的问题，我院立即召开有院领导和三大临床科室护士长和有关人员工作会议，对相关问题进行部署，要求立即按东方市新型农村合作医疗管理委员会办公室整改意见：一是规范护理病历书写（书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾，应当客观、真实、准确、及时、规范）；二是按要求新型农村合作医疗门诊统筹补偿的处方和发票按规定由患者签字确认。
我院稽查整改及时，医疗服务行为规范。
3、经办人员培训（分值3分得分3分）
为了进一步提高工作效率，为参合农民提供优质服务，加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训，并按不同职责，将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容。
20xx年1月进行了“海南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（20xx年版）”；20xx年1月“统一调整全省新农合就医补偿审核材料”。
二、医疗服务质量管理（监测及重点控制指标）（分值62分得分62分）。
4、次均住院费用（分值10分得分10分）次均住院费用低于全省同级医院平均水平。
5、目录外费用占比（分值8分得分8分）
参合患者的临床用药应当优先在《药物目录》范围内选择，因病情需要使用超出《药物目录》的自费药物，我院都告知患者或其家属，并经其签字同意，我院控制《药物目录》外药品费用占药品总费用的比例控制在5%以内。
6、住院实际补偿比例（分值8分得分8分）
由于我院严格控制大型设备检查要符合相关指征，因病情需要作自费或部分报销的大型仪器设备检查的，都告知患者或其家属相关报销政策，并经其签字同意。上级医院已经检查并出具检查结果报告的，我院予以采纳，同级医院出具的.检查结果报告予以互认，以及用药优先在《药物目录》范围内选择，所以住院实际补偿费用高于85%。
7、病种付费占比（分值4分得分4分）新农合单病种控制本院未涉及。
8、病种付费高费占用比（分值6分得分6分）
本院为一级医院，未涉及此项目。
9、重大疾病保障情况（分值5分得分5分）本院为一级医院。
10、药占比（分值6分得分2分）
20xx年我院使用基本药品数（种）占使用药品品种百分比为65.89%；使用基本药品收入占总药品收入百分比为67.89%。但由于我院使用的网络平台“鹰海医院信息管理系统（中小医院版）”为三大医疗保险（城镇从业人员、城镇居民、新农合）共用，网络平台数据和新农合使用基本药品所占比例偏低，适当给2分。
11、检查占比（分值6分得分6分）
由于我院严格控制大型设备检查要符合相关指征，上级医院已经检查并出具检查结果报告的，我院予以采纳，同级医院出具的检查结果报告予以互认，所以检查比例控制在较低水平。
12、大型设备检查阳性率（分值6分得分6分）
我院现有的大型设备为彩超，20xx年所有新农合病人的检查阳性远远大于20%。
13、病床使用率（分值3分得分3分）
我院设置床位数为60张，实际开放60张，20xx年度我院共收治住院病人20xx人次，20xx年实际开放总床日数21900天，实际占用总床日数20863天，病床使用率为95.3%。
三、信息管理与公示（分值18分得分18分）
14、信息系统（分值6分得分6分）
我院现使用的是鹰海医院信息管理系统（中小医院版）为海南省卫生
厅指定的新农合使用平台，开展即时结报，能及时上报有关医疗服务信息。
15、智能审核系统试用落实情况（分值9分得分9分）
疑似问题警示、挂起二者都低于规定的标准，疑似问题反馈合理、及时。
16、落实公示制度（分值3分得分2分）
设置了新农合宣传和公示栏，新农合补偿政策宣传到位，医疗服务、药品价格、补偿情况公示及时，但医疗服务、药品价格公示不够详细。
分值合计：95分
XXXX卫生院
20xx年1月9日
新农合在我院实施以来，根据上级要求，我院对新农合运行情况进行自查自纠，现将自查自咎情况汇报如下：
一、工作开展情况
1、我院根据上级的部署，成立的新农合管理小组，并有专职人员负责新农合的有关工作。
2、每年，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民服务。
3、根据要求，在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加收费的`透明度。
4、在便民措施上，公开服务承诺书和投诉电话，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度。
6、对住院病人的病历、处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。
二、存在问题
3、在今后工作中，我们要明确新农合是国家的xx政策，是坚持以人为本，要贯彻和落实新农合政策，协调可持续科学发展观的一项重要工作，规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让这一xx好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。
根据《XX县20xx年度新型农村合作医疗参合筹资工作》文件精神，我乡精心组织，落实责任，在时间节点内超额完成20xx年新农合参合筹资工作。现将工作开展情况总结如下：
一、加强领导、明确责任。为确保我县新型农村合作医疗政策落实情况，我乡召开专题会，成立由吴玉均任组长，吴开军为副组长，相关业务人员为成员的领导小组，明确了工作责任，有力地促进工作的顺利开展，进一步确保各项检查工作的高质量完成。
二、加大宣传、提高知晓率。一是包村包点干部进村入户宣传讲解政策，引导群众积极参合，享受政府的'温暖，此次共发放宣传资料800余份；二是对新农合各项工作的规章制度上墙公示，使我乡群众知晓率达100%。
三、落实责任、阳光操作。规范日常工作，切实做好参合农民摸底、登记和资金收缴工作，使用专用发票和专用新型农村合作医疗参合人员登记表。
总之，我乡以实现"人人享有基本医疗保障"为目标，切实解决了农民看病难、看病贵的问题，得到了广大农民朋友的普遍赞誉。我乡覆盖农业人口数5159人，其中贫困户人数100人，贫困户参合率达100%；未参合人数765人，其中失地农民或农转非505人，务工农民参加职工医疗保险的260人；截至20xx年12月28日，我乡新型农村合作医疗参合人数为5154人，参保率达99.9%，人均筹资标准120元，共计筹资618480元。
进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的.大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合自查自纠工作情况如下：
一、工作开展情况
（一）切实做好信息上报及痕迹资料管理工作
1、严格按照省、市、县合管局的有关要求，认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。
2、切实做好资料管理工作，使新农合材料分类归档。建立档案，
（二）新型农村合作医疗基金运行公示情况
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，每个季度对患者诊疗费情况进行公示，自觉接受社会和群众监督。1-6月份合医门诊总收入76480.72元，合医门诊总服务人次1741人次，合医门诊人均费用为43.00元。1-6月份合医住院总费用为157825.74元，住院人次为285人，住院天数为1048天，人均费用为
553.00元,次均费用为145.00元。到目前为止还未收到合医门诊款，收到合医住院款为50867.00元，已经支付药品款。
（三）乡村两级对新型农村合作医疗进行严格自查。卫生院内部及各村村医进行自查，对存在的问题纠正和整改。
二、存在问题
1、少部分村卫生室未完全实行基药零差率销售。
2、诊断与用药不相符的现象时有发生。
3、患者档案完成不及时。
4、“大车药”时有发生。
5.少部分村医未完全执行在贵州省医药集中采购平台上采购。
通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度，促进我乡新农合工作健康发展。
卫生局：“新农合”政策在我县实施两年多来，一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县卫生局要求，我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠，现就自查自纠结果汇报如下：
1、我院根据上级的部署，成立了新农合管理小组，并指定专职人员负责新农合的有关工作；
2、为方便广大群众，我院设立了新农合服务窗口，并配备了新农合联网的计算机、打印机等相关设备，确保新农合的.畅通运行；
3、在每年的年初，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民群众服务；
4、根据要求，在我院的院务公开栏公开了医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加了收费的透明度；
5、在便民措施上，设立了新农合服务窗口等醒目标志，公开服务承诺和投诉电话，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度；
6、加强了住院病人的规范管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规范了医疗诊疗行为，做到合理检查、合理用药、因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物。
7、对住院病人的病历，处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。
总之，在今后工作中，我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合，是坚持以人为本，牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。
虽然新型农合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让中央这一惠民好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。
根据上级主管部门通知，结合我院实际，对我乡新型农村合作医疗工作进行了自查自纠，现将具体工作报告如下：
1、我院成立了以院长为组长，由相关人员组成的新农合工作领导小组，全面加强对新农合工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保新农合工作目标任务的落实。其次，按照上级的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极调整。积极配合新农合部门对不符合规定的治疗项目及对药品使用情况的相关要求，绝不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象的.发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。
2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。
3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。
4、医院财务管理实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，互相监督。乡医垫付补偿款及时发放，报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。
存在问题：虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现我院还是存在着一些不足之处：
①住院病人病历有个别药品与电脑收费清单不符。
②次均住院费用偏高。
③个别病历的病人信息，自费药品知情同意书等签字不够完善。
同时，对我乡辖区内新农合村级定点医疗机构进行了抽查，发现大部分诊所存在门诊登记不全，门诊补偿患者未及时签字，处方比较单一现象。
整改措施：对在这次自查自纠工作中查出的不足，要求我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善自费药品使用知情同意书及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，降低住院病人住院费用。加强对村级定点医疗机构的监督管理，促使乡医规范化报销。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我院还将在主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，更好的为广大参合患者服务。
进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我镇新农合自查自纠工作情况如下：
一、工作开展情况
（一）切实做好信息上报及痕迹资料管理工作
1、严格按照省、市、县合管办的有关要求，认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。
2、切实做好资料管理工作，使新农合材料分类归档。建立档案，
（二）新型农村合作医疗基金运行公示情况
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的.透明度，镇合管办每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
（三）加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。
（四）20xx年的筹资工作
1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导负责制，由分管领导具体抓，负总责，狠抓落实，加强领导并成立新农合筹资领导小组，为做好全镇的筹资工作提供了组织保证。
2、我镇拟于20xx年10月底召开了新型农村合作医疗筹资动员大会，并对筹资工作组进行筹资前培训。
3、筹资工作中，加强资金及票据台帐的管理，并由专人负责，确保资金安全。
二、存在问题
1、审核人员对定点医疗机构处方费用和县外住院费用报销审核不严格，在以后工作中，严格按照相关文件要求审核签章。
2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
3、部分定点医疗机构公示不到位，村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。
4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够. 二次补偿宣传不到位，参合农民群众相关单据丢失严重。
5. 档案管理不到位,由于经办人员人的变更,使新农合材料不全整!
通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我乡新农合工作健康发展。
xx镇农合办
20xx年5月18日
一、传达县卫生局会议精神
（一是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构认真落实本次会议精神，组织学习相关文件，要认清形势，引以为戒；
二是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深入细致的自查自纠，对存在问题要制定切实可行的整改方案和措施，认真落实整改，并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的督促检查；
三是要求各乡镇定点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部门汇报。）
二、安排整改内容
1、加强完善新农合统筹报账文书。
2、严格标准比例。
3、严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4、对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5、补偿凭证上加写病人电话号码。
6、做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在问题：
1、门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
2、部分定点医疗机构公示不到位。
3、门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的`能力有待进一步提高，乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够、二次补偿宣传不到位，参合农民群众相关单据丢失严重。
5、档案管理不到位，使新农合材料不全整！
四、对存在问题即时下达整改报告。限期进行整改。
通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我乡新农合工作健康发展。
20xx年是我区新农合实施第三年，为切实做好这项惠及千家万户的民生工程，我们在区委、区政府的领导和卫生局的支持下，牢牢抓住基金管理这一重点，切实抓好定点医疗机构管理这一要点，紧紧锁定参合群众满意这一终点，确保了全面工作的平稳运行。按照保定市卫生局《20xx年新型农村合作医疗绩效评价工作通知》的要求，我们认真对全年工作进行了梳理并进行了自我测评，综合测评得分为858分，评价等级为“良”，现将自评情况汇报如下：、工作开展情况
（一）高度重视，周密部署。
实行合作医疗“一把手工程”，成立了由区长任主任的新型农村合作医疗管理委员会和由区委主要领导任主任的新型农村合作医疗管理委员会、新型农村合作医疗监督委员会，切实加强了对新型农村合作医疗工作的领导和监管。各乡成立了相应的新型农村合作医疗领导小组，各村成立了管理小组，真正形成了三级工作网络。
（二）健全制度，规范管理。
为确保新型农村合作医疗工作的良好运转，区卫生局、合管中心制定了《新市区20xx年新型农村合作医疗实施方案》、《定点医疗机构管理制度》等一系列文件，逐级建立了风险防范措施，进一步健全了资金筹集、基金使用与管理、费用报销、档案管理 1
等相关规章制度，切实保障了新农合工作正常运转。
（三）严格了医疗费用控制
制定了各定点医疗机构人均人均住院费用，要求各定点医疗机构在执行《河北省医疗服务项目规范及服务价格》和药品价格等规定的过程中要严格执行收费标准、公开收费项目，不得自立收费项目，不得分解收费项目，不得扩大收费范围，不得重复收取病人费用，严格执行新农合基本用药加强监督，保证运转。
（四）是严格审核程序，完善监督体制
为确保新型农村合作医疗的健康有序运转，为参合群众提供
满意服务，合管中心加强了对定点医疗机构的监管，重点加强了“三个监督”。一是加强财务监督。按照“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，实行专款专用，专户储存；收费、报销等各个环节使用财政票据，审核过程逐级把关。确保了“收支分离，管用分开，封闭运行”，保障合作医疗资金全部、公平、公正、合理地用到农民群众身上。二是加强行业监督。实行了全程监督、动态管理的有效运行机制，采取定期检查与不定期检查相结合的方式，把综合监管与现场核查有机结合起来，实现了对整个诊疗过程的全程监管，对个别医疗机构超范围报销部分进行了扣除。三是加强社会监督。通过公示栏、公开栏等形式，定期向社会公布基金收缴、使用及费用报销情况。区合管中心每季度公布一次，定点医疗机构和村委会每月公布一次，保证农民知情、参与和监督的权利。
（五）加强定点医疗机构管理，规范诊疗行为。
新型农村合作医疗是一项专业性、业务性非常强的工作，各定点医疗机构直接面对的是广大参合群众，是宣传新农合政策、解惑答疑、为参合住院病人提供服务的具体操作者和执行者，为提高各级医疗服务者的各种能力和素质，我合管中心多次组织专家对全区新农合定点医疗机构举行了各种形式的业务培训会，增长了医疗服务者的见识，为新农合各项工作的'顺利开展提供了保障。
存在的主要问题
新农合工作运行三年以来，尽管区政府及主管部门做了许多工作，积累了一定经验，取得了明显成效，但工作中仍然存在一些问题和不足。
1、乡级医疗服务能力不强，转诊率较高。由于多种原因，辖区内医疗机构普遍存在投入不足的问题，致使区、乡、村三级医疗机构存在基础设施落后、技术人员严重匮乏、基本服务项目不全等问题，导致大量参合患者和基金流向区外医疗机构。
2、区外定点医疗机构普遍存在“三高一低”现象（即人均住院费用高、目录外用药比例高、检查费用高、补偿比例低），增加了参合农民住院费用负担和合作医疗基金风险，造成了住院实际补偿比偏低，直接影响了全区的整体补偿水平。
3、目前区合管中心对定点医疗机构的监管缺乏处罚依据，同时监管人员数量不足，工作经费较少也在一定程度上制约着稽查工作的开展。
20xx年新农合工作已经全面展开，我们将在总结经验的基础上，巩固成效、改进不足。本着对人民群众高度负责的精神，尽心竭力，创新举措，恪尽职守，为将新农合打造成让领导放心、组织安心、群众舒心的民生工程而努力！
为了切实有效执行县合疗办新农合管理工作，进一步规范全镇各个医疗机构新农合服务行为，贯彻执行xx县卫生局发[20xx]8号关于印发《xxx县新农合医疗服务专项整顿活动实施方案》的文件精神，我院认真开展了自查，现将本次自纠自查情况汇总报告如下：
一、专项自纠自查目标
通过自纠自查专项整顿活动使我院及辖区各个定点村卫生室新农合经办人员在医疗服务、新农合工作办理等日常窗口服务中的违法、违规、拖沓风气及不良行为得以纠正、
遏制。从而持续地向规范的执业、诚信的服务、良好的意识等方向稳步发展。使得我镇新农合医疗服务水平不断的提高，力争做我县新农合服务工作亮点窗口。
二、自纠自查范围。
全镇辖区4个定点村卫生室及xxxx镇卫生院。
三、工作开展步骤。
（一）安排部署阶段（6月18日至6月22日）我院及辖区内4个新农合定点村卫生室依据略卫发[20xx]8号文件、略合疗办发[20xx]5号、17号文件内容及精神，认真梳理、排查，摸清本单位新农合工作存在的问题，制定整改措施，并附书面报告上报县卫生局、县合疗办。
（二）实施检查阶段（7月8日至7月9日）我院由xxx为组长；xxx、xxx、xxx、xxx为组员组成核查督导小组对辖区各个村卫生室进行督导检查。
（三）落实整改阶段（7月12日至7月15日）xxx镇各级新农合定点卫生医疗机构根据督导检查组整改要求、方案予以整改，对于整改不彻底、方案不执行、整改不到位等不良情况，坚决给予其通报、批评。
四、自纠自查内容。
（一）我院20xx年上半年合疗工作大致情况；20xx年1月——6月我院共接待就诊新农合门诊及境外门诊“直通车”患者1355人次，可报销总费用约8.23万元，
申报补偿金额约5.45万元，接待办理境外住院患者报销5人次，申报补偿金额约1.71万元，收治住院患者2人次，申报补偿金额约0.23万元；
（二）我院新农合服务运作系统自纠自查存在的一些问题；
1、宣教力度不够大，未出院、出村扩大宣教面，仍是以院、村两级卫生机构的`工作人员口头宣教为主。
2、新农合上报各种表格核算不够认真准确，在不同程度上给县合疗办工作人员增加一定的工作难度。
3、医疗收费公示不健全，无详细医疗服务收费项目公示，无电子显示屏等多媒体公示方式。
（三）四个新农合医疗服务定点村20xx年上半年工作大致情况；四个定点村卫生室接待新农合门诊就诊“直通车”患者1816人次，可报销总费用约11、99万元，申报补偿金额约7.85万元；
（四）四个新农合医疗服务定点村在工作中存在的问题；
1、我院于今年（2月25至3月5日）年初开展对各个新农合医疗服务定点村在新农合医疗服务工作中存在的萌芽问题提出整改的反馈意见。
2、我院（7月8日至7月9日）自纠自查活动复查存在问题。
贤村新农合登记台账信息管理混乱，有个别门诊合疗患者欠费，最后集中统一报销现象存在，合疗报销信息公示不及时、不全面。
大沟村新农合登记台账人员信息登记混乱，部分合疗处方存在收费不明细，上报资料整理混乱，合疗财务报表核算不准确，合疗报销信息公示不及时。
就此次自纠自查专项整顿活动中查出我院及四个定点村存在的问题，一定在限时限期内整改到位。并既往坚决贯彻执行上级主管单位下达各项新农合工作，敬请上级主管部门督导，以点带面全面提升我镇新农合医疗服务整体规范、合理、科学的稳步发展，力争为我镇所有农民全面享受国家政府新农合惠民政策，在全县新农合工作中争优、创先。
为进一步加强新型农村互助医疗基金运行办理典范定点医疗机构办事行业行动，进步补偿效益和加大监禁力度等平常工作，切当把这项办理农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重猖狂措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好尽力促成新农村互助医疗工作在我村健康巩固连续成长，根据20xx年责任目标要求xxx村新农合自查工作环境以下：
一．工作展开环境
1.坚定以病工钱中间的办事标准，严厉履行新农合的药品目次公道典范用药。
2.参合农民救治时确认身份后，利用新农合专用处方并当真填写《新农合医疗证》和门诊挂号，严厉把握开大处方，不超标收费，在补偿帐本上亲身签字及按手印，以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过议定正规渠道进步。
4．新型农村互助医疗基金公示环境，为了进一步加强和典范，新农合医疗轨制，在果然，刚正，刚正的原则下，增加新型农村互助医疗基金利用环境，把新农合每个月补偿公示工作做好，并做好门诊挂号。
二．存在的题目
有的大众对新型农村互助医疗政策宣扬力度不敷，对新的优惠政策明白不敷，另有极少部分人异国参加进来，我们今后要在这方面必定加大宣扬力度，做到“尽人皆知，大家皆知”参加的农民连续参加农合，未参加的应自动参加进来。
三．将来工作筹划
1.在今后工作中，严厉凭占有关文件要求审处方报销费用。
2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免环境进行入户核气力度。
3.加强办理人员和包办人员的本领有待进一步进步，办理人员和包办人员对新型农村互助医疗政策及交易知识加大宣扬力度。
4.加强二次补偿宣扬使参合大众进一步明白农合对人大众的好处。
经过议定自查自纠的.工作，看到在新农合工作中存在的题目和不敷，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，考核力度，确保新型农村互助医疗资金安定，增进我村新农合的健康成长。
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