治疗黄疸的办法

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。那么，治疗黄疸的办法有哪些呢?请阅读以下文章内容，跟着本站小编一起来了解!

什么叫新生儿生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是一种由新生儿胆红素代谢特点决定的，必然要发生的生理现象，而不是由任何其它疾病因素引起的黄疸。

如何判断黄疸是生理性的呢?

首先要注意黄疸出现的时间：一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。

黄疸的程度：主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值，是月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。家长可按黄疸出现的部位粗略估计血中红素的浓度，只在面颈部见到黄疸，血中红素的浓度大约6-8mg%;波及上半身，大约为9-12mg%;波及到下半身，大约12-16mg%，手足心都黄，一般都在15mg%以上。

黄疸发展的速度：尽管黄疸的程度未超过胆红素的正常范围，但出现早，发展速度快，也提示可能有严重的疾病。黄疸发展的速度也是靠测定血清胆红素来判定的。正常的是月新生儿脐血胆红素不超过2.5mg%，生后24小时内不超过6mg%，48小时内不超过7.5%，72小时内不超过12mg%。

黄疸消退的时间：足月儿一般在生后7-10天黄疸消退，最迟不能超过生后2周，早产儿可延迟至生后3-4周退净，如果黄疸的消退超过正常时间，或者退后又重新出现均属不正常。

其它：有生理性黄疸的新生儿除黄疸外，其它各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。

总之，判断新生儿是否为生理民生黄疸应根据黄疸出现的时间、程度、发展速度和消退时间以及共它各方面是否都正常来判断的。一般经过顺利，不需治疗。

什么是新生儿病理性黄疸

虽然很多新生儿都会出现黄疸，但大多数是生理性的。那么什么是新生儿病理性黄疸呢?新生儿病理性黄疸应具有以下几个特点：

1、黄疸出现早：常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时即出现黄疸(一般最早出现的部位是巩膜和面部)那么提示这是一个危险的信号，孩子很可能患有溶血性疾病。

2、黄疸程度重：主要指黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现小儿手足心均被黄染，多提示小儿血胆红素值超过12mg%。(血清胆红素足月儿大于12mg/dl;早产儿大于15mg/dl，提示为新生儿高胆红素血症，简称高胆)

3、黄疸持续时间长，常超过2周(早产儿超过3周)。如果小儿生后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均提示是异常情况，家长最好带小儿到医院作必要的检查，以便找出引起黄疸的原因。

4、黄疸消退后又出现。

引起新生儿病理性黄疸的原因很多，尤其在生后24小时内出现黄疸更应高度重视，常提示有急性的严重的疾病，需立即到医院诊治。

为了及时发现病理性黄疸，必须注意观察黄疸的发展变化。如果是在医院分娩，出院时不要忘记问问医生，新生儿有没有黄疸?已出现几日了?以便了解新生儿是否有黄疸延期不退的情况;回家后也要经常把孩子抱在自然光线下，看看皮肤是否发黄，因为如屋里的光线昏暗或在灯光下观察，常不易发现黄疸而造成漏诊。如果新生儿不仅皮肤、白眼珠发黄，躯干和手脚心也发黄，就表示黄疸严重，应尽早去医院治疗。

新生儿黄疸应该如何治疗

能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。

湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明，其色如枯色，伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状，常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗，伴见高热、烦躁喘促，或抽搐、或昏迷，并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。此型—般病情较重，多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等，汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药，水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时，可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤，保留灌肠，一日一次，或采用针灸，西药抢救等办法综合治疗。

瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄，黄色较深且晦暗，并逐渐加重，身体消瘦，饮食减少，大便溏稀，并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等，中医认为此为热邪深入，伤及脾胃，瘀阻血分，因此治疗要活血化瘀，养肝健脾，中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。

脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄，日久不易退，其色晦暗，面色无华，体质消瘦，乏力纳少，大便溏软，四肢欠温，治疗可用健脾化湿、和中之法，中药可用茵陈、白术、干姜、党参、山药、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等，中成药可用健脾丸，地茵合剂等。

新生儿黄疸的原因

人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄，其实这只说对了一半，皮肤发黄只是外表现象。正常人体血液里含有一定量的色素物质，叫做胆红素，如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高，皮肤、眼白等处就会发黄。

那些原因可引起体内胆红素升高呢?

第一，红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的'治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。

第二，肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被脂肪酶分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。

第三，由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸，如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。

新生儿黄疸的危险

在新生儿时期，任何原因导致血清间接胆红素增高达20%以上时，间接胆红素可进入脑组织，而使脑组织受损，发生核黄疸。

所以，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。

如果黄疸持续加重，可出现发热、高声尖叫、抽搐甚至角弓反张，呼吸衰竭而死亡。经治疗存活者，多遗留有严重的智力低下、手足不自主乱动，或伴有眼球活动障碍、听力减退、牙釉质发育不全等后遗症。

因此一旦发现宝宝黄疸加重或持续不退，应及时请医生诊治，以免贻误病情。