胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。
胃痛发生的原因有两类：
一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。
二是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。
导致胃痛的原因：
工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸（盐酸），这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃有保护膜，以免受胃酸侵蚀，然而。食道却缺乏此保护层。
引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝，但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食，但也患胃痛。其实，胃痉挛就和食物没有一点关系，它绝大多数起因于精神原因，生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。
胃部是我们体内重要的消化器官之一，在正常状态下，它应该是不停蠕动，将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常，就会妨碍消化和吸收，令过量气体积聚，形成胃气，中医称这情况为「呆滞」。胃呆滞时，吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道，因而被迫滞留胃中，半处理过的食物就会任意发酵发臭，形成酸腐气味，亦即口气，同时亦会有胃胀的征状。
当胃部出现溃疡，幽门螺旋菌就会寄生于伤口，导致溃疡处经常发炎；即使用药杀灭细菌，如果饮食恶习不改，溃疡愈合之后，依然会不时觉得疼痛。另外，中医学视人为一个整体，脏腑之间互为影响。肝若过热，会影响胃液的分泌，这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释，肝属木，脾属土，而木克土，因此肝火过盛会令胃部同样过热不适。
胃痛的中医病因
1、肝气犯胃
俗话说“气大伤身”，忧思恼怒会导致气郁伤肝，肝之疏泄失调，则会引起横逆犯胃，气机阻滞，引起胃痛。如果气郁化火，还会导致疼痛加重。
2、饮食失调
饮食不规范是胃疼主要的原因之一，现在很多人喜欢节食减肥，虽说短时间内不吃饭可以坚持，但是等她饿的时候，就会暴饮暴食。为了填饱肚子，不管是冷的，热的，甜的，辣的，都会统统吃个遍，饭后还有可能和一些冷水，这样很容易造成胃疼。所以说，我们平时吃饭，一定要有一个良好的习惯，按时按量吃饭，荤素要搭配好，同时要多吃点水果，补充一些身体所必需的元素，这样才能养好我们的胃。
3、脾胃虚弱
某些患者天生脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。
4、疾病原因
许多胃肠疾病如急性胃肠炎、慢性胃炎以及胃肠神经官能症等，胃痛是它们的主要症状表现。
5、自身原因
造成胃疼的自身原因有很多，有些人早上因为赶时间上班，经常性的不吃早饭，空腹工作对胃有很大的伤害。有的人因为心情不好，有时候没有心情吃饭，便会饿着肚子去思考很多的问题，这样身体的能量供应不上，胃也会疼的。要想保护好胃，定时吃饭是非常必要的`，有些人吃饭东一顿西一餐的，这样很容易伤害胃的。刚吃完饭最好不要立马运动，剧烈运动及其容易造成胃下垂。还有一些人喜欢吃辛辣的食物，辛辣的食物对于胃的刺激是很大的，所以胃不好的人群，平时最好多吃一些清淡的食物。
6、胃及十二指肠溃疡
当季节的化，精神压力大，饮食不当，或有长期服用能致溃疡的药物，会使精神高度紧张，迷走神经过度兴奋，进而导致溃疡恶化，发生急性穿孔。
7、胃肠神经官能症
当大脑皮层功能紊乱(即支配胃的植物神经系统功能失调)就会引起胃的疼痛。
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