总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究，做出带有规律性结论的书面材料，它能够给人努力工作的动力，因此我们要做好归纳，写好总结。你所见过的总结应该是什么样的？下面是小编精心整理的新农合工作总结，希望对大家有所帮助。
参加工作以来，不知不觉已有一年多了。一年多来，我从一个在私企上班的普通员工逐渐成长为一名新农合窗口工作人员，这与上级领导和同事们的关心与帮助是分不开的。在此，我向关心爱护我的各位领导和同事们表示真诚的感谢!下面，我就简要地将今年上半年个人的思想、学习和工作等情况向单位领导汇报如下：
一、思想情况
半年来，我十分重视自身的思想政治建设，在工作和生活中严格按照一个共产党员的标准来要求自己，努力向组织靠拢。在工作之余通过新闻、报纸、网络等各种渠道及时了解党和国家的各项政策法规。通过学习，在充分领会党和国家各项政策法规的重要意义的同时，使自己的政治水平得到了提高。
二、学习情况
作为上班时间不久的大学生，以前学到的知识并不能很好的跟当前的工作结合起来，只有更加努力地学习各种知识才能满足工作需要。因此，我没有放松对自己的要求。从去年5月分配到****新农合办公室工作以来，我虚心向办公室的同事学习有关文件、政策等业务知识，请教办公室有关工作的经验。在领导和同事们的关心和帮助下，我迅速适应了从私企员工到窗口服务的转变，提高了自己的业务水平，熟悉了办公室的相关工作。
三、工作情况
一个从事窗口工作多年的老前辈曾对我说过，搞窗口工作“无过便是功”,从他的话里我深刻体会到窗口的工作真的十分重要却又十分繁琐，做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新农合的各种法规和政策，只有这样才能更好地、积极地、耐心地、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。半年来，我努力学习各种知识和经验，在思想上对自己严格要求，在工作中积极肯干，取得了一定的成绩，得到了领导和同事们的充分肯定。同时，我也清醒的认识到自己还存在不少的缺点和不足，离一个优秀的窗口工作者还有很大的距离。在以后的工作、学习和生活中，我一定会更加发奋努力，让自己在基层得到更多的锻炼。
四、工作建议
1、通过一年多的外伤调查、村室建设和工作时与农民的交谈，普遍反映乡镇卫生院的门诊报销麻烦，特别是村室直接刷卡付费后，都希望乡镇卫生院门诊报销可以和村室一样直接刷卡。县外门诊报销普遍反映普通门诊不应该设家庭封顶线，比如说在上海看一个普通感冒要300-500，一家四口一人，一年一人一次感冒就要花费1200-XX，但新农合只能报销200元;大额门诊也是一样，普遍反映不应该设封顶线。
2、现在留守老人和留守儿童比较多，普遍存在看病难，确诊难。有不少老人都是小病扛成大病后才到卫生院，卫生院给不了明确诊断后建议转院，这样很多时候错过了最佳的治疗时间，往往需要更多的时间、精力和金钱，也增加了病人及家属的痛苦，同时增加了新农合补偿金。我建议由我们单位组织联系县级医院的医生和乡镇卫生院对全县的参合农民一年进行一次免费体检，这样可以降低农民小病变大病的概率，也是宣传新农合政策和提高参合率的一种方法，主要是让农民得到了切身的实惠。
今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、1—4月新农合运行基本情况。
（一）新农合参合情况
20xx年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达196042人，参合率97。19%。
（二）新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为4508。97万元，其中588。12万元为农民自筹，各级财政补助资金为3920。84万元。去年结余基金957。94万元（含风险基金254。06万元），今年我县新农合可用基金为5466。91万元。截止20xx年4月底，县财政新农合补助基金已经到位1450万元，中央财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37%。
20xx年1—4月，我县共为参合农民报销医疗费用663。76万元，占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率达97。19%；二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%；三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
（一）调整，提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案（川卫办发〔20xx〕195号）和医改相关文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神，结合我县实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》，并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。
（三）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放；四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识；五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
（四）创新措施，进一步便民利民。
门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。
（五）加强监管，确保新农合基金安全
今年以来，我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，1—4月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件2起，处理2起，查出不符合新农合报销范围150余人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。
（六）进一步完善信息系统建设。
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台；二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点；三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫生机构对接。
（七）加大培训力度，提高服务能力。
今年1—4月，我中心积极争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。
（二）宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善；二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高；三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。
（三）个别医疗机构基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严重；二是新农合各类标识设置不完善，
制度不健全；三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
（四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。
四、下半年
（一）加强新农合宣传工作。
一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
（二）以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善；三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取足额的办公经费；三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。
（三）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管；二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
20xx年，全市新型农村合作医疗工作全面铺开以来，区新型农村合作医疗工作在市卫生局的帮助指导下，在区委、区政府的正确领导以及有关部门的大力支持下，我区高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题，实现城乡统筹发展，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全区农民的大好事、大实事来抓。并本着不断提高农民的健康水平，实现“人人享有初级卫生保健”为目标，紧密地围绕着市卫生局关于新型农村合作医疗工作的各项方针政策，结合本地实际，不断地深入探索新农合工作的方式方法。我区通过广泛的宣传发动和深入细致的工作，新农合工作进展顺利，截止x月x日，我区参加新型农村合作医疗的农户x户，参加新型农村合作医疗的农民达x人，占常驻农民总人数的x%。通过不懈努力，圆满地完成了新农合的初期工作。现将这一年新农合工作总结如下：
一、加强领导，提高认识
自20xx年x月市新型农村合作医疗动员大会召开后，我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作，制定实施方案，成立由区长为组长的新农合工作领导小组，以乡领导为主任的新农合管理委员会，将目标责任层层落实到人。全区于x月x日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会，各乡（镇）、村（社区）都十分重视，认真按照区委、区政府的部署，并结合各自实际，采取有效办法，按照区新农合的实施方案的要求，落实措施，扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针，全就是全面铺开，广泛宣传；
易就是从思想觉悟好，容易说服的群众入手，以点带面；
重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡（镇）、村三级新型农村合作医疗管理委员会，由主要领导亲自抓、包村干部具体抓，使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。
二、加强宣传，转变观念
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。x月x日，我区在xx镇开展了规模宏大的新农合宣传工作，宣传当天共发放宣传资料xxxx余份，解答农民疑问xxxx余人次。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”，涉及面广、政策性强，具体工作中会遇到许多困难和问题。因此，我区要求全体工作人员要吃透精神，掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干部，吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定，为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。
党员干部带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动，外出人口比较多，给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此，要求各级党员干部，带头学习新型农村合作医疗制度，动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗，为全区广大农民起好先锋示范作用。
宣传工作方式灵活多样。实践证明，办好农村的事情，必须从农村的实际出发，尊重农民的意愿，维护好农民的权益，充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式，向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间，广大村干部深入村民家中，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。
宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度，是由政府引导并资助，实现农民看病“风险共担，互助共济”，让农民群众看得起病、能看好病，减轻农民医疗负担，切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上，我区镇村干部面向广大干部群众，主动深入农村、深入农户，贴近农民，运用通俗易懂的语言和简单明了的办法，宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育，让农民理解党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。
三、20xx年工作计划
1、加强新型农村合作医疗工作管理委员会的职责，发挥作用，让群众参与管理委员会工作。
2、建立健全相关的规章制度，认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。
3、及时上报各种相关材料，把农村合作医疗工作做细、做实、做强，让群众明明白白消费，放放心心看病。
4、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程，使之合理、规范，做到带好队伍，内强素质，外树形象，加强乡镇卫生院的职责，树立乡镇卫生院在广大群众中的良好形象。
开展新型农村合作医疗工作以来，我区精心组织，切实采取有效的措施，广大镇村干部和有关人员做了大量艰苦细致的工作，部分镇村干部真正做到了“舍小家顾大家”，白天走遍田间地头，晚上行完千家万户，把“新农合”的有关政策宣传到位，积极动员农民群众参加“新农合”。全区形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面。
今年，我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在卫生部门的大力支持下，镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。
一、工作成效
（一）、参加农村合作医疗情况。在镇党委、政府高度重视下，20xx年参合率在x%，20xx年参合率在x%左右，20xx年参加新型农村合作医疗的农民达x人，占农民总人数的x%。20xx年，参合人数为x人，参合率为x%，圆满地完成县政府下达的任务。
（二）、农民获益情况。自20xx年元月至20xx年xx月份，我镇农民住院总费用为x元，领取补偿款为x元。另外县内住院的，门诊的，以及县外直报的都没有统计在内，说明新农合给农民带来了很大的实惠。
二、工作措施
（一）、领导重视，把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作，把这项工作列为农村中心工作和建设和谐的一项民心工程，从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长，分管张镇长为副组长的新农合领导小组，配备专职干部，落实了阵地，配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到镇、村和干部、党员，并建立了工作责任制。
（二）、分工负责，责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制，镇干部要对所包的村负责，做到了村不漏组，组不漏户，户不漏人。同时，要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作，并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处，现场讲解、现场办理。镇合医办公室就设在医院。
（三）加大宣传力度，激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的，宣传工作是关键。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传。
三、存在问题
（一）合作医疗工作近两年的运作，发现也存在一点不完善的地方，比如说，病人到医院就诊时，必须携带合作医疗卡，身份证等证件，这样可以避免了冒名顶替的现象发生，保证了合作医疗基金的安全，还可以让农民积极参加新农合。
（二）我镇是人口大镇，外出务工人员较多，每年筹资时，因人员外出，筹资时有一定的难度，为了完成任务，村干部要垫付一部分资金。
四、下步工作建议
（一）建议每年筹资时，从粮补卡上直接扣除参合金，这样可以保证外出务工人员及时参合，还可以节省大量的人力，物力。
（二）提高服务意识，尽力为参合农民服务。要认真学习业务知识，更好地服务群众，把党的惠民政策落到实处。
（三）要做好宣传发动工作，推行新型农村合作医疗工作。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓，切实加大了宣传力度，通过派发宣传单张、张贴宣传标语，利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医疗的好处，等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众也很愿意参加合作医疗。
一年来，我科室注重提高个人素质，努力提升部门服务水平，在本科室工作人员的团结协作下，圆满完成了上级交办的各项工作。
一、新农合工作：
一是抓好宣传。我们通过广播、会议等形式深入宣传合作医疗政策及调整后的报销比例，让农民及时了解新农合制度，引导农民自觉自愿参合。，我镇参合农民20455人，参合率达97%，参合率位居全县前列。减免372名低保户参合资金18600元，使低保户参合率达100%，实现了低保户“病有所依”。二是抓好公示。我们及时对新型农村合作医疗基金的收缴情况及每月参合农民的住院报销情况逐村进行公示，保证了参合农民的参与权、知情权和监督权。三是抓好规范。搞好参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放工作。
二、社保工作
一是开展了应往届初中毕业生的培训推荐工作，共推荐15名青年参加就业培训。二是对我镇各企业及时开展了农民工工资支付情况专项检查活动，确保各企业无拖欠工人工资现象。三是开展了城镇居民保费的缴费工作。参保居民223人，保费达22400元，减免11名低保户保费2200元。四是开展养老金资格认证工作，共有352人参与认定。五是我们于9月份开展了新型农村社会养老保险工作。在宣传形式上，我们采取了“会议培训、入户宣传、广播宣传”相结合的原则，大力营造宣传氛围，增加群众知晓率。自开展此项工作以来，我们组织召开村两委干部会议两次。共发放宣传资料5000余份。目前共有11110人参加农业养老保险，缴费金额达1236400元，有14人参加非农业养老保险，缴费金额达3600元，参保率达86%。在做好保费收缴工作的同时，我们还加班加点的完成了票据核对、信息录入、档案装订工作。
三、卫生工作。
按时完成县卫生局下达的博爱一日捐、卫生防疫工作。其中博爱一日捐金额达8850元。
一年来做了一些工作，取得了一些成绩，但也有不足之处，在以后的工作中，我们将整合全体科室人员力量，增强宣传力度，创新宣传方式，尽一切可能提供高效的便民服务，深入细致做好农合、城合、养老保险等惠民工作。
20xx年是我驻W Y乡，任新型农村合作医疗审核员一职的第三年，W Y乡合管站在县农合办的指导下，在乡领导的重视下，取得了一些成绩。
一、工作回顾
（一）坚持以人为本，切实减轻农民经济负担
2、惠民政策深入人心，参合率年年提高。
今年仍然是以协议代扣筹资为主，上门收缴现金参加合作医疗为辅。由于许多患者得到了实惠，起到了“现身说法”的作用。有部分群众在没有代扣成功的情况下，主动上缴现金要求参加合作医疗。由过去“动员我参加”变为“我要求参加”。可以说，新农合制度在W Y已经家喻户晓，农民群众主动参加医疗保险意识增强。按目前发展势头，W Y乡20xx年参合率将超过98％。医保覆盖面的扩大，能有效解除农民的后顾之忧，也为W Y“三农”建设打下了坚实基础。
3、就医环境明显改善，民生质量有效提升。
自我到W Y乡工作以来，首先从转变医疗工作人员的服务态度入手。我始终认为，态度决定一切，只有在服务上转变观念，医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效，但只要用心的服务于患者，那么患者的疾病自然会消除，而治愈率提高又能提升医院的声誉，还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来，W Y乡卫生院加大了对卫生院建设的投入，扩建了住院部，添置了部分辅助检查设备。这样，就医环境从软件、硬件上都得到了改善，还利于民，也大大减少了误诊漏诊率，提高了诊疗水平，方便了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设，为W Y乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。
（二）严格作风纪律，不断提高自身工作能力
1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。
能按时办好县合管办交付的各项工作：一是接到上级指示，参与统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据，为我县出台加强医疗费用监管文件提供有力的保障。二是仔细核对修正粮食直补信息，及时为信用社提供代扣数据，仅代扣参合筹资率就已经达到94％。三是全程督促城东医院为W Y乡群众体检，确保医疗检查质量，确保无冒名顶替行为，确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问盘查，杜绝有责任方患者报账。因为W Y一直没有撕开外伤乱报账的口子，以目前情况来看，群众已经慢慢接受有责任方不能报账的`政策。五是坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。今年通过我认真审核，砍除不合理费用1057元，按5倍罚款，W Y乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚不是目的，最终目的是规范医疗服务行为，让W Y乡、临武县更多的群众受益。
2、加强学习，不断改进工作方法和态度。
今年我在W Y兼任办公室主任，仍坚持抽时间学习，积极钻研业务理论知识。借鉴别人的经验和做法，从中汲取营养，合理地在工作中运用。一是认真研读“时间与效率管理”部分课程，有效的分担自己业务，提高了工作效率。由乡卫生院把好外伤患者的第一道关口，自己再把好审核调查第二关，通过卫生院询问，远比自己出面调查取证来得真实，同时也缓冲了自己与患者（或患者家属）正面冲突，科学地推动新农合工作开展。二是改善和密切干群关系，提高政府公信度。中医的理论，人感应天地之气最直接的部位是脚，脚之于人，犹民之于国。人无脚不立，国无民不成。
足为人之根，民为国之本。始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。今年我在W Y乡政府兼任办公室主任，平日有很多村委干部群众来乡政府办事，接触机会比较多，通过嘘寒问暖，干部群众都愿意对新农合工作说实话，知道W Y农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。三是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际，把政策法律法规，大力推广到村委干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理。所以，自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。四是不断加强临床医学知识学习，共同探讨诊疗技术。在审核工作中，因患者病情变化无常，随着时代发展，科技的进步，医学理论和诊疗技术都发生了很大变化。自古就有“同病异治，异病同治”一说，如果审核员不掌握熟悉该病情，那么审核工作无从下手。
学无止境，三人行必有我师。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服；通过网络QQ群，向同行请教，借鉴外县审核模式，运用到实际工作中，使审核工作科学合理。五是不断创新方式，高效准确核对信息。通过实际工作，我在发票中注明各项序号，分类排列，达到高效准确的核对信息目的，简化了工作程序，节约了时间成本。由于目前我县以代扣筹资为主，每户就有一个代扣号码，每户还有一个参合号码，每张发票都有自带的印刷票号。按类别排列顺序，能得到很多有价值的信息，我们就可以利用号码顺序，准确地核对金额和录入参合家庭信息。六是不断加强计算机知识学习。对于工作中常用的Word和Excel，今年得到了切实强化，使工作更为高效，达到“软硬件现代化，服务农村化”的目的。
3、协调配合，积极参与政府各项工作活动。
由于工作需要，必须每日和政府部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺利、有效。一是按照乡党委政府统一部署，与乡计生、民政、财政等部门，密切配合、协调联动，主动做好新农合工作。二是参与了我县今年举办的“XX杯”知识竞赛。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高个人见识和境界，必须跳出自己本职工作之外。通过参加知识竞赛，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要谦虚谨慎，狂妄无知不单害了自己，还会影响工作开展。三是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议，我明白了与群众期盼所存在的差距，更明白了以后新农合工作任重而道远，工作还需努力。
20xx年，我办在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的关怀与帮助下，以省、市新农合工作要点指导，围绕卫生系统医疗改革制度的工作中心，按照目标责任制考核要求，结合实际工作，以提升服务质量，提升工作标准，提升管理水平为目标，全面开展各项工作。现20xx年工作总结如下：
一、基本情况
（一）20xx参合筹资情况
1.参合率。20xx年应参合人数37.84万人，参合人数38.03万人，参合率99.48%（市考核指标95%）。
2.新农合基金筹资及县级配套资金。20xx年将新农合人均筹资标准提高到430元，其中个人筹资标准由每人每年65元提高到80元。全县参合群众缴纳和中、省、市、县财政配套共计1.61亿元。目前群众交纳和中央、及县财政配套基金已经投入到位13313.18万元。其中县级配套资金408万元（市考指标），已足额到位。
（二）基金使用情况
1-11月全县住院、门诊患者共计125.94万人次，共支出合疗基金1.37亿元，新农合基金使用率85.09%。其中住院48026人次，支出补偿基金1.15亿元；门诊统筹就诊121.14万人次，支出补偿基金2215.95万元。
（三）外伤调查和办、迁证。
1.今年1-11月份共调查核实外伤患者受伤原因511人次，其中286人次属于不予报销范围，住院金额高达315.34万元，防止基金流失约126.14余万元。
2.1-11月共参合群众补办合疗证113户，办理慢病证356人，新生儿随母参加合疗办证301人次。外县新农合迁入123人，迁出112人。
（四）病历审核及监督检查。
1.审核病历。成立病历审核小组，每月对各定点医院住院病历进行审核，并对存在问题及时反馈各医院，对违规严重的问题扣除违规基金，1-11月份共扣除违规基金97.86万元，并对开功仁爱医院外科进行暂停整改。
2.监督检查。在病历审核的同时加强定点医院的日常监督检查。每月对各定点医院至少检查一次。对存在问题较多的医院派驻业务人员对其蹲点帮扶。1-11月份共帮扶定点医院6所，村卫生室15所。
（五）启动信息化系统平台管理
在上级的支持、指导下，我县于20xx年9月新农合信息中心平台建成投入使用，市级定点医院实现网络直报，县内定点医院已经完成培训，正在试运行期，于20xx年12月20日起正式运行。
（六）20xx年筹资、审证工作
20xx年筹资工作在县政府的统筹安排下，各镇（中心）,相关部门大力配合，新农合筹资工作已经基本结束，筹集参合群众个人缴款3743万元，参合率已达到96%，新农合审证工作今启信息平台系统审证，审证与筹资同步进行，审证工作也已基本结束，全县目前已审合疗证92928户，且已发放群众手中。
二、工作具体做法
（一）广泛宣传，提高参合群众的政策了解。一直把农民对合作医疗认知度、参合积极性作为宣传工作的重点来抓，以宣传动员工作促进基金筹措、保证合疗工作的健康运行。特别今年4月份我办结合党的群众路线教育活动，开展“百名参合住院患者大回访活动，大大提高了群众对新农合的认识度，增强群众信赖度。同时在日常工作中，引导参合患者合理先择定点院就医，尽可能做到少花钱，看好病。
(二)加强运行分析，提升监管水平
一是我们每月对运行数据分析一次，并对运行分析结果认真研究，以分析报告指导实际工作运行。对数据运行不规律的医院，住院病历进行逐一审核，对住院患者进行回访，每月集中统一处理。并对个别费用较高的医院开展派驻工作人员蹲点式帮扶引导。
二是以“三合理”检查为监管工作重心，加大监督管理力度，坚持每月对各定点医院上报的补偿资料进行逐一审核，帮助定点医院解决存在问题；对教育不改，违规严重的医院处予违约金。
三是开展不定期检查，采取随机抽查、入户调查等相结合的方式进行检查，每周开展1次。取消了1所医院定点医院资质，严厉打击新农合违规行为，有效的纠正定点医疗机构违规行为，为新农合基金安全提供了强有力的保障。
（三）严格基金管理。一是严格执行财政部、卫生部下发的《新型农村合作医疗基金财务制度实施办法》、《新型农村合作医疗基金会计制度》等相关文件。严格执行“三户两印”制度，做到专户储存、专帐管理、专款专用；二是参合住院农民领取合疗补偿款时要领款人在身份证或户口本（领款人户）复印件上签字留存，以防冒领，确保群众利益不受损害；三是加强补偿公示制度，在县、乡、村三级向社会公示，积极主动接受社会各界监督，切实做好基金的监管和安全运行工作。
（四）完善政策，细化管理。自去年年底以来，我们根据工作实际运行情况，先后制定完善了《定点医疗机构管理细则》、《定点医疗机构服务协议》和《特殊慢性病管理办法》《转诊管理办法》《单病种管理办法》等一系列管理制度，特别是门诊统筹总额预付制，两年试运行后，在总结经验的基上进行了修订完善。并进行宣传培训。有力的规范了医院服务行为，促进了合疗基金的安全运行。
（五）合理定点方便群众。结合党的群众路线教育实践活动，对苏、武、游、大庄四镇群众反映较为多杨凌示范区医院不能报销问题，我办积极请示上级部门，并向县政府汇报，积极解决。目前已按程序对杨凌示范区进行评估验收，确定杨凌示范区医院为xx县定点医院，于10月21日正式开展业务。
三、班子和队伍建设
（一）领导班子建设。我办领导班子成员以团结务实为工作指导思想。从大处着眼，从小处做起，在日常工作中，我办从领导到同志在纪律作风上严于律已，不搞特殊化，坚持带头签到，不迟到，不早退。在单位内部严肃财务制度，不经手现金，购买办公用品、印刷宣传品等都要填写购置审批单，新购物品一律登记入库保管，各科室领取办公用品由科长签字登记统一领用，勤俭办事，制度健全。
（二）严以律已，依法行政。我办根据考核目标责任制要求制定了目标责任制考核细则。明确了科室职能和个人职责，建立健全了岗位责任制，实行目标管理，量化考核。加强对《党风廉政责任制》、《工作承诺制》等制度执行情况的监督检查，强化了工作责任和服务意识。在工作中，严格按工作程序和制度规定办理，各司其职，按照党风廉政建设要求及中央八项规定，不吃请，不收礼品、礼金。
四、党风廉政建设
我们始终把党风廉政建设和反腐倡廉教育纳入工作整体格局，坚持一手抓工作不放松，一手抓教育不动摇，正真做到“三个不忘”和“四个一起”，即研究工作不忘反腐倡廉；汇报工作不忘反腐倡廉；分析形势不忘反腐倡廉；每个领导都把党风廉政建设和各自分管工作困在一起，做到一起部署，一起落实，一起检查，一起考核。我县合疗基金历经多次审计检查。不仅帐面无误，而且入户调查补偿到人的金额与公示文件补偿金额也准确无误，均未发生违规违纪行为。对于被查违规医院的问题，做到件件有处理结果，严格按各项政策规定办事。
五、下年度工作打算
(一)继续加强宣传力度，提高农民群众对合作医疗政策的认知度和知晓率。通过宣传引导参合农民树立正确就医观念，避免盲目就医现象发生。为20xx筹资工作做好宣传准备工作。
(二)扩大特殊慢性病补偿范围，提高基金使用效益，进一步扩大参合群众受益面。
(三)不断推进信息化平台建设，力争20xx年开通村级新农合网络直报，全面实现信息化网络管理。
(四)不断补充完善政策，20xx年启动新农合大病保险工作和新农合补充意外伤害保险工作，进一步扩大保障范围。
(五)加强基金监督管理。一是对于过度医疗，过度检查，过度用药等三不合理现象严格检查，加大扣减违规基金力度。二是学习兄弟县区好的管理办法和经验，尽力保持新农合服务体系健康运行。
xxxx年乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在相关部门的大力支持下，乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把此项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓，现将xxxx年工作总结如下:
一、加强领导、明确职责
为更好开展和完成我乡xxxx年新型农村合作医疗工作任务，乡上成立副乡长为组长，各联村干部为成员的新农合工作领导小组，明确各自职责并研究制定了xxxx年工作计划和方案。
二、强化措施、广泛宣传
为了让广大群众更充分享受到党的这一惠农政策，确保广大群众不因大病致返贫发生，乡上自开展新农合工作以来，高度重视，通过张贴宣传标语，发放宣传资料，召开三干会、坝坝会等形式多途径开展新农合宣传工作，使广大群众充分明白和了解参加新型农村合作医疗政策好处，调动了他们的积极性和主动性，在全乡营造了主动参合的良好氛围。
三、多效并举、成效显著
针对全乡投亲靠友移民多，多数不在当地居住，乡政府在年初与各村签定了目标责任书，明确各村对此要早计划、早安排、早联系，确保移民户能尽量按时参加新农合，享受到这一政策的好处，各村对此也在筹资前就早早与他们联系告知。由于党委、政府的高度重视、多途径宣传政策和广大群众大力支持，我乡按时完成xxxx年参合任务。
四、参合受益情况
我乡现有总人口9670人，其中农业人口9231人，分布在全乡7村。截止xxxx年12月7日，筹集资金98万余元，民政代缴人数147人，全乡参合人数合计8200余人。
总之，xxxx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。
一、20xx年扶贫开发工作完成情况
今年以来，在省、市扶贫办的正确指导和省、市直帮扶部门的大力帮助下，我县认真贯彻落实科学发展观，创造性地开展工作，围绕“贫困地区经济社会全面进步，贫困村新型家园建设扎实推进，贫困群众生产生活质量明显提高”的总目标，以“推进贫困地区经济又好又快发展，整村推进建设贫困村新型家园”的实践载体，不断提高扶贫开发工作水平，取得了明显成效，扶贫工作计划。
按照年初与市委、市政府签订的责任状，我县实施11个贫困村的第四批扶贫开发整村推进工作，扶持1940户贫困户当年脱贫，年人均收入实现xx元以上。截至目前，全县累计投入扶贫开发资金887.6万元，其中省投473.4万元，省劳动力培训资金30.4万元，市投134万元，县财政160.4万元（路154.4万元，边沟6万元），群众自筹41.4万元。共实施整村推进扶贫开发项目31项，具体完成情况是：
（一）扶贫开发整村推进项目完成情况
1、道路建设项目：今年为7个重点实施村建设水泥路14.8公里（51800平方米），总投资455.8万元，其中省、市投入财政扶贫资金260万元，县财政收入154.4万元，群众出工出劳建设路户和边沟41.4万元。水泥道路建设情况是：金河村2180米、永河村2426.2米、宏兴村20xx米、清茶村2100米、富乡村20xx米、德兴村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已经全部完工。并且投资39.9万元（其中扶贫资金33.9万元，县自筹6万元），完善了德兴村水泥路两侧石砌边沟6547米边沟；投入23.4万元，建设铁杖子5201延长米，已经完工。
2、饮水建设项目：总投资17.1万元，为漂河村454户实行自来水入户，已经全面完成。
3、三室建设项目：总投资49.4万元,为漂河、大古洞、西胜3个村分别建设了村级“三室”3座，总面积520平方米（大古洞村、西胜村、漂河村村民活动室各100平方米，大古洞村、西胜村卫生所和计生服务室各80平方米；漂河村卫生所和计生服务室各60平方米），已完工。
4、发展生产互助资金项目：在老站村、四马村、解放村实施了发展生产互助资金试点工作，每村投入国家配股资金30万元，吸纳农民入股资金30万元，已于10月份发放到户。
5、劳动力转移培训项目：今年向省扶贫办申报电焊、计算机及电子、服装加工、汽修、餐饮等5个专业320名贫困劳动力培训计划。我们先后与上海、杭州、苏州、浙江、长春、哈尔滨等省内外各家企业签订了培训订单，有计划地输送贫困劳动力到外地培训和打工，增加收入。目前，已经在培训基地培训贫困劳动力160人，并成功转移到浙江、上海、哈尔滨等地就业，人均月收入800元以上。
6、扶持贫困户项目：针对各贫困村的实际情况，积极扶持以发展大鹅养殖为主的脱贫产业项目。今年共投入22万元，扶持294户贫困户养鹅5.5万只，每只鹅利润10万左右，预计到年底可增收55万元，实现贫困户均增收1800元以上。
（二）帮扶工作情况
在完成上述扶贫开发计划项目的同时，我县还充分利用和调动社会各方面的力量，多渠道增加扶贫开发的投入，加快扶贫开发的步伐。一是充分利用省、市部门帮扶的契机，主动协调13个市直帮扶部门投入115.3万元，为我县第四批扶贫开发整村推进的11个重点村解决了发展生产、抗旱、基础设施建设等许多实际困难和急需。市直机关工委投资27万元，为漂河村维修农道21公里，建设桥梁1座，并维修了村内道路；市水务局投入50万元，帮助清茶村打抗旱井11眼，为五味子园区配上了喷灌设备，建设了水泥路两连的边沟和入户桥，维修了村民活动室，并以贴息方式扶持贫困户养殖大鹅；市国土局投入12.6万元,为德兴村6户贫困户建设了稻草板房;市残联投入5万元,帮助三站乡二村维修了农田路,绿化了树床.市教育局投入10万元，为永河村打自来水井1眼；市科信局投入0.6万元，帮助金河村打抗春旱井2眼，并为村里送去价值0.4万元的电脑2台；市委宣传部投入0.6万元，帮助自然村建设了村文化室；市城管局投入3万元帮助大古洞村维修了村屯道路；市劳动局投入6万元，为富乡村修建村内水泥路1300米；市司法局投入1000元资助5名贫困学生就学。二是深入实施“四三二一”帮扶工程。县扶贫办作为牵头部门，督办指导全县89个县直部门的机关企、事业干部对714户贫困户进行定点包扶，对1886名贫困学生进行助学。年初以来，全县广大包扶干部共投入43.1万元进行扶户助学。其中，全县8个乡镇的党政班子成员，为所包扶的109户贫困户送去1.8万元的生产生活物资，406名乡镇机关干部为所包扶的贫困学生送去了价值2万元的学习用品。
一年来，经过多方面的不懈努力，比较顺利地完成了扶贫开发整村推进工作任务，贫困村、贫困户的面貌有了明显变化，全面完成了与县委、县政府签订的目标责任承诺。
（三）老区工作开展情况
XX县有五个老区乡镇，36个老区村，老区总人口45758人，总户数12817户，xx年年末人均纯正收入为1701.44元。
在36个老区村中，有19个村在xx年被确定为省级重点贫困村。从xx年开始到xx年年末，通过实施三批整村推进战略，已推进完成11个村，目前正在实施第四批（20xx——20xx年）整村推进的老区贫困村有4个，还剩4个老区贫困村列入20xx年整村推进计划中。
我县的革命老区村多数处于全县北部和东部深山区，长期受山区无霜期短、变化无常的小气候影响和山区可耕地少、土地贫瘠，粮食产量低，质量差等多种因素持影响而制约经济发展，导致贫困。在扶贫开发中，我县把老区贫困村列为扶贫开发的重点，在人力、物力、财力上予以倾斜。在抓好土地流转、产业化扶贫和劳动力转移等三项重点工作推进中，县扶贫办多次深入老区贫困村开展调查研究，因村制宜，制定土地流转，发展特色产业和劳动力培训转移方案。在我们所抓的三个突出典型中，清茶村、大古洞村都是老区贫困村。目前，各老区村都制定了以三项重点工作为突破口的脱贫致富方案，力争明年有一个较大的突破。
二、20xx年我县扶贫开发工作思路
根据《黑龙江省关于加快发展现代农业推进扶贫开发工作的实施方案》和兰西现场会议精神，20xx年，我县将全面贯彻落实党的十七届三中全会精神，以建设现代农业为统领，以新农村建设为目标，以整村推进为载体，创新扶贫开发方式。努力实现五个新突破，即强化产业化扶
贫，发展特色种养业和非农产业，在促进农民增收上实现新突破；强化土地流转实施集约化经营，促进农产品专业化发展，在改革贫困村土地经营体制上实现新突破；
2、扶持发展养殖业，引导农民进行土地流转。20xx年全县计划发展大鹅养殖100万只，黄牛发展5000头。发展具有本地特色的种养殖项目，大力推进农村产业结构调整，不断的增加贫困户的收入，促进贫困人口早日脱贫致富。
3、扶持创建龙头企业，做强做大扶贫产业。投入20万元，创建青鑫鹅业扶贫联合体，联合体与农民签订合同，为农民提供鹅雏，并回收成鹅深加工，带动贫困村农民通过养殖大鹅增收致富。
（五）强化转移，促进贫困劳动力增收
以县职教中心为贫困劳动力转移培训基地，强化对贫困农民的培训工作，重点开展餐饮服务、种养殖技术、焊接技术、计算机、保安等技术技能的职业培训，并以电焊、计算机2个技能培训为贫困劳动力培训转移的品牌专业，全年计划培训农民400人次，输出农村剩余劳动力300人以上。整合各方面力量，组织和动员全县各部门、各单位、各界人士积极为农村劳动力转移献计出力。
三、存在问题
对照兰西经验和省市要求，我县扶贫开发工作存在的主要问题：一是在扶贫开发工作中，对三项重点工作的思路还不够明晰，缺乏创新意识，工作推进力度小，特别是在改革土地经营体制上没有实现大的突破；二是对群众缺乏深入细致的宣传和引导，缺乏对土地流转等方面的政策激励和支持，没有形成有利于三项工作发展的良好环境和强劲态势；三是在推进三项工作发展上，方式方法还不够灵活，缺乏多种有效的组织形式。四是缺乏支撑和拉动土地流转、发展特色产业和劳动力转移的龙头企业和一定规模的专业大户、致使工作发展缓慢。
20xx年，观文镇新型农村合作医疗工作严格按县医保局“高位求进，逐一落实”的政策，进一步规范县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、新农合参合运行基本情况：
(一)新农合参合情况
20xx年，我镇新农合累计参合人数29867人，参合率达97.7%。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为2140880元，其中1837990元为农民自筹，各级财政补助资金为302890元。20xx年1-3月我合管站共为参合农民报销医疗费用153772元；观文卫生院及村卫生室共为参合农民报销费用123455.05元。
二、主要工作成效：
基本完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率达97.7%;二是定期对观文卫生院检查，严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度；积极核对新农合参合发票，确保信息的准确性，同时和村上紧密配合确实错误信息能马上更正，为4月x日票据缴销打下坚实的基础。
三、存在问题：
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”等。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还不成熟(例如可以通过广播、电视宣传新农合政策);二是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段(主要是靠赶集天偶尔发放宣传资料以及农民来报账的时候宣传)。
(三)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
目前合管站处理的事情较多，人手少是造成这个对医疗机构监督力度不够的主要原因。
四、总结：
虽然20xx年任务较重、事情较多，都是我一定会再接再厉，全力做好本年度新农合工作。
为不断规范新农合工作，扩大新农合受益面，根据省、市合疗工作要求和XX区工作实际，在市合疗办的精心指导下，我区于2月1日起启动了新农合门诊统筹工作。目前全区门诊统筹各定点医疗机构正在积极的开展工作中，现就门诊统筹工作运行情况总结如下：
一、为规范、按期的开展新农合门诊统筹工作，我区组织相关工作人员观摩了临潼、蓝田、阎良等兄弟区县新农合工作，认真学习他们的工作经验，在市合疗办的指导下，制定出了《XX区新型农村合作医疗门诊统筹管理办法》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构绩效考核细则（试行）》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构管理细则（试行）》、《XX区新型农村合作医疗门诊就诊及报销程序》等管理办法和配套文件，确保新农合门诊统筹工作能够规范运行，如期开展。
二、为确保门诊统筹工作顺利开展，及时确定门诊统筹定点医疗机构，区合管办向街道卫生院下发了申请定点医疗机构的通知和申请书，采取自愿的原则，由街道卫生院申请门诊统筹定点医疗机构，要求定点医疗机构成立组织机构，确定专职工作人员。目前全区批准有8家街道卫生院先行开展门诊统筹工作。
三、区合疗办为门诊统筹定点医疗机构统一印制了《XX区新型农村合作医疗门诊统筹专用处方》，发放了门诊统筹定点医疗机构铜牌，以规范新农合门诊统筹工作。印制了《XX区新型农村合作医疗关于开展门诊统筹工作通告》360份，发放到全区229个行政村和9个街道办事处，同时要求开诊门诊统筹的定点医疗机构采取有效措施，积极开展宣传工作，使农民群众能够及时了解到门诊统筹政策。
四、区合疗办于元月28日召开了XX区新型农村合作医疗门诊统筹培训会，对门诊统筹各定点医疗机构合疗专干进行了详细的培训，培训的主要内容为门诊统筹管理办法、绩效考核细则、定点医疗机构管理办法、门诊就诊及报销程序、财务信息报表等。要求各专干在会后及时将培训会内容向相关领导汇报，及时向院内医护人员进行传达并积极组织学习，并安排好辖区内的宣传工作。
五、为及时了解新农合门诊统筹工作开展情况、区合疗办于2月8日起对开展门诊统筹的定点医疗机构进行了检查和指导，详细了解工作开展情况和工作中存在的问题。春节后，又于2月22日开始对各定点医疗机构进行了检查。截至3月23日，全区已有274人享受到门诊统筹报销11625元，人均补助42.4元。
六、根据省、市新农合工作要求和《XX区新型农村合作医疗门诊统筹管理办法（试 行）》（灞合管办发〔2010〕6号）有关规定，在甲级卫生室自愿申报的基础上，经各街道卫生院初审，区合疗经办中心评审验收，区合管办确定了洪庆街道办事处西侯村卫生室等23家村级卫生室为XX区新型农村合作医疗门诊统筹首批村级定点医疗机构。3月23日，区合疗办对开展门诊统筹的村级定点医疗机构进行了门诊统筹相关政策的培训，签订了目标责任书，下发了相关配套文件等。村级定点医疗机构门诊统筹工作计划于4月1日起23家村级卫生室启动，其他村卫生室将根据条件，成熟一家开展一家。
开展门诊统筹工作对于促进农民小病及时就医意识，扩大新农合受益面，减少家庭账户资金积累和逐步使个人门诊账户资金归零，减少住院受益面，提高门诊基金使用效益，取得了积极的作用。我县自2009年8月份在巴山镇卫生院开展门诊统筹试点工作，总结近几年来我县门诊统筹工作，现将有关情况综述如下：
一、基本情况：
我县自2009年8月在巴山镇卫生院开展门诊统筹试点工作，补偿不设起付线，报销比例25%，之后又在社区卫生服务站开展中医门诊统筹试点工作，去年在全县各乡镇卫生院和实行了乡村一体化的村级卫生所全部开展门诊统筹工作，从今年7月份开始在全县社区卫生服务站也开展了门诊统筹工作，补偿比例按村级执行。
二、主要做法：
（一）认真调查研究，科学制定方案
试点之前，我们广泛地征询了有关各方尤其是农民群众的意见。在对农民人均收入、人均医疗消费、家庭账户余额等进行基线调查和有关测算的基础上，制定了《XX县新农合门诊统筹试点工作实施方案》，对门诊基金分配、补偿范围、补偿比例、监督管理等做出明确规定。
一是合理分配基金。在保持当年和累积家庭账户资金能够继续使用的情况下，从统筹资金中另外支出部分用于参合农民的门诊统筹补偿，让家庭账户与门诊统筹并轨运行一段时间。并对各实行门诊统筹的医疗机构实行总额控制，超出总额由各定点医疗机构负担。
二是明确补偿标准。门诊统筹试点补偿比例不设立起付线，乡、村定点医疗机构分别为35%，年内每人门诊统筹补偿封顶线为80元。（低保户120元）
三是严格补偿程序。门诊统筹补偿支付方式实行当场减免。参合农民门诊付费时，定点医疗机构现场减免门诊统筹应补偿费用，垫付的费用由定点医疗机构定期与本乡镇农医所结算。
（二）采取限制措施，规范医疗行为
由于我县基础条件差特别是村卫生所没有实施乡村一体化管理，所以采取了一些限制措施，促使村级定点医疗机构服务行为逐步规范。
一是设置准入条件。在执业资格、基础设施、服务态度等指标上有所规定，只有达到条件才能被确定为门诊统筹定点医疗机构。
二是实施处方限额。每日处方量分类限额，口服用药患者每日费用不超过15元、注射用药不超过15元，静脉注射等不超过40元（不含在本院的医技和手术费用）。当天处方量对三种用药途径原则上不超过二种（特殊情况除外）。中、西医处方限2-4天（慢性病除外）。
三是严格医疗文书。门诊病人登记表、处方、补偿登记结算表、门诊补偿分户台账及清单等一样也不能少，每位门诊病人都应查有实据。
四是规定5个严禁。严禁弄虚作假套取门诊统筹资金；严禁串换药品；严禁分解大处方；严禁零售药品充当门诊治疗；严禁补偿旧账。
五是执行3个必须。定点医疗机构必须在家庭账户使用归零后才能实施门诊统筹补偿；定点医疗机构必须在自身执业属地范围内才能实施门诊统筹补偿；定点医疗机构必须无条件对符合补偿规定的参合农民进行门诊统筹补偿并不得以任何理由推诿病人。
为全面贯彻落实党的十八大关于教育方针的重要精神，坚持“以人为本，健康第一”的思想，根据法律的有关规定，市卫生部门贯彻执行新修订的《安徽省未成年人保护条列》的主要职责，开展了一系列有针对性的工作，为建设“平安蚌埠”、构建和谐社会作出了积极贡献。现将一年来的工作总结如下：
一、加强领导、明确职责，工作机制进一步完善
为认真做好未成年人保护工作，我系统将其作为卫生工作中的一项大事摆上议事日程，制定相应的措施和目标，在各方面给予保障。明确了分管领导和承办科室，落实了具体职责。将保护未成年人工作任务，逐项分解到各个医疗卫生单位，强化责任意识，发扬协作精神，以对未成年人健康成长高度负责的精神，扎实做好职责范围内的未成年人保护工作。
二、创新思路、积极实践，工作实效和社会影响力不断增强
根据卫生系统的工作性质和行业特点，我局开展了卓有成效的未成年人保护工作：
一是以强化载体为手段，不断完善未成年人保护工作体系。
卫生部门具有较强专业知识优势，工作网络广，社会影响力大，结合自身业务开展活动，既可以丰富活动载体，深化活动内涵，又可以有效辐射家庭和社会。
1、深入宣传贯彻有关未成年人权益保护的法律、法规。加强对未成年人的法律法规宣传和自我保护教育，普及未成年人法律保护知识和自护技能知识。以“三下乡”活动和健康教育进社区为契机，开展形式多样、贴近广大未成年人的宣传教育活动。今年，共组织大型义诊宣传活动5次，发放宣传材料3500余份。
2、积极配合有关部门，在卫生执法中做好未成年人权益保护工作。结合自身工作实际，认真履行未成年人保护工作职责，切实加大未成年人学习生活环境、食品卫生以及文娱器具、保健用品等方面的卫生监督。我市大部分学校有分管领导负责卫生保健工作，对传染病防控工作非常重视，卫生管理员能按时参加培训，能严把儿童入园、入学体检关，建立了各种卫生保健制度，建立了系统的卫生保健管理资料，如儿童健康档案、工作人员健康档案，制定传染病防治应急预案，积极开展爱国卫生运动，落实晨检、缺勤登记和传染病病愈返园有医院证明制度，规范疫情报告，规范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作，杜绝了传染病的爆发和流行，现在我市儿童入园体检率达100%，定期体检率达95%以上，认真做好疾病、传染病、缺勤等儿童的登记工作，并记录完整；能坚持工作人员持证上岗，认真做好晨检工作；严把晨间检查关。
3、努力营造有利于未成年人健康成长的良好社会环境。在学校举办心理保健讲座，对未成年人进行心理辅导和心理健康指导，通过未成年人心理咨询门诊的方式，开展心理咨询和健康教育，促进了未成年人的身心健康发展。同时密切关注弱势未成年人群体，结对资助贫困家庭学生10人，积极帮助他们解决学习生活困难。
二是以突出问题为抓手，全面优化未成年人的成长环境。
根据法律赋予的行业监管和执法的职责，我局围绕保障未成年人的健康权益，积极发挥职能作用，进一步加大维权力度，打击侵害未成年人健康权益的不法行为。
1、加强对市售食品、未成年人健康相关产品的质量管理和监督工作。加大对制造、销售和经营有害未成年人健康成长的食品的打击力度，维护未成年消费者的合法权益，检查校园周边餐饮店铺、中小副食店检查饮料、奶制品、儿童食品及保健食品等，净化了学校周边环境。
2、大力开展禁毒和防治艾滋病的宣传工作。6月26日“国际禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”，组织了大型宣传教育和咨询活动，制作“预防艾滋病，你我共参与”和“珍爱生命，拒绝毒品”的展版，深入学校和社区巡回展出、播放禁毒vcd宣传片，大张旗鼓进行宣传，让未成年人远离毒品和艾滋病的威胁，引导未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活动中发挥积极作用。发放禁毒知识宣传单1000多份、《未成年人保护法》100多本。
3、为未成年人创造良好的学习生活环境。针对违规网吧与游戏机室卫生状况差、影响未成年人健康、群众反映强烈的问题，我局与相关职能部门配合，开展了专项整治活动，全面加强了这类场所的公共卫生监督管理，按职责对卫生状况不达标的经营户依法进行了查处。
4、做好未成年人常见病、多发病的防治工作。每逢传染病高发期到来之前，都在未成年人中强化免疫接种，甲肝、水痘、流感、麻疹等传染病均得到有效控制，未成年人传染病发病率稳步降低。在做好常见病、多发病的防治，采取积极措施，预防血吸虫病、结核病、食物中毒、以霍乱为重点的肠道传染病等重大疾病。
5、提高未成年人健康水平。监督和指导中小学校、托幼园所的卫生工作，加强对传染病防治工作的监督管理和卫生保健的业务指导。对学生进行生长发育监测，并针对影响学生生长发育的问题，提出干预性措施。结合“爱眼日”、“爱牙日”、“爱耳日”等活动，共对未成年人进行了眼保健、口腔保健和听力保健。
三是存在问题及下一步的措施
尽管我局作了一定的工作，取得了一定的效果，但也存在着一些困难和不足，主要在于：流动人口的流动规律性弱，流动人口未成年人卫生保健与计划免疫工作难度较大；流动人口家庭的卫生保健意识不够强，有的家长不知道儿童预防接种的作用，因而没有主动地将儿童送到卫生保健机构进行预防接种。
为切实维护包括流动人口在内的未成年人的卫生保健权益，我局下一步将采取以下措施：
（一）扩大妇幼保健三级网络的覆盖面。加强三级网络建设，健全流动人口未成年人保健制度，主动加强流动适龄儿童计划免疫的查漏补种工作。探索在流动人口相对集聚地设立流动服务点，落实流动人口未成年人保健措施。
（二）增强流动人口的保健意识。充分利用各种媒体和宣传手段，广泛开展对流动人口的卫生保健知识教育，尤其是在流动人口聚集地开展经常性的卫生健康咨询活动，进一步提高流动人口未成年人的健康水平。
未成年人保护工作是一项光荣而艰巨的事业，也是一项极具开拓性的事业，我们的工作任重而道远。我们将以高度的社会责任感和使命感，在市委、市政府的统一部署和领导下，增强信心，密切协作，共同努力，为切实维护未成年人合法权益，促进未成年人健康成长，做出新的贡献。
为了进一步加强新型农村合作医疗业务管理，提高经办机构人员的服务水平，20xx年9月26日—30日，滑县新农合管理委员会办公室举办了滑县新型农村合作医疗管理培训班。各乡镇卫生院院长、副院长，新农合经办机构负责人共计145余人参加了培训。
培训班结合我县新农合运行情况，就如何构建新型农村卫生体系、新农合运行中存在的问题与对策、定点医疗机构的确定与监管、合理用药与合理检查、新农合的财政政策与基金运行管理等方面作了详细的讲解。
为了保证培训效果，培训班专门邀请河南省新型农村合作医疗技术指导组专家朱孝明、市卫生局基层卫生与妇幼科科长张三揖等领导授课。
县卫生局党组书记、局长王朝义同志在培训班结业仪式讲话时强调：
一、广大卫生工作者要进一步提高对新农合工作的认识，尤其是各医疗机构主要负责人必须高度重视。
二、各级新农合经办机构工作人员在熟悉政策、搞好服务的基础上，要坚持原则严格执行实施方案。
三、慢性病门诊报销等具体工作要抓好培训、抓紧安排、尽早落实。四、加大宣传力度，争取社会支持，提前做好新农合20xx年度筹资准备工作。
为了不断规范新农合工作，扩大新农受益面。根据省、市合作医疗工作要求。在县合医办的精心指导下，我院于20xx年12月8日起启动了新农合专项自查工作。现就新农合工作检查情况总结如下:
（一）切实做好信息上报及痕迹资料管理工作
严格按照区、市、县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确，每月按时上报信息报表。
（二）严格做好新农合基金管理使用
1.严格掌握入院指标，禁止就诊病人过度治疗。严格执行卫生部和区卫生厅制定的技术标准，在诊疗过程中因病施治、合理治疗，不随意放宽入院指标，严禁不按病情需要，将门诊病人、门诊观察病人变相收入住院，造成基金过度使用。
2.严格执行药品目录和诊疗项目，杜绝串换使用药品，变更报销费用。严格执行《新型农村合作医疗基本药物目录》和《新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》，不将目录外药品和诊疗项目纳入报销，不将合作医疗目录外药品串换为目录内药品纳入报销。需要使用自费药品、自费诊疗项目的，实行知情告知制度。
3.严格诊疗人员身份确认，杜绝冒名顶替违规报销。医疗工作人员认真履行工作职责，严格执行新农合有关规定，认真核实就诊人员身份，不让未参合人员冒名顶替就诊，工作人员不帮助未参合病人冒名就诊，确保参合人员权力不受侵犯，确保基金使用安全。
4.严格执行收费标准，杜绝乱收费。严格按照物价部门规定的收费标准进行收费。不擅自提高收费标准、变相增加收费项目和分解收费，对新农合收费项目及价格进行公示，接受参合农民的监督。
5.严格执行报销规定，杜绝变相报销现象发生。不用不属于新农合补偿的费用变更为可补偿费用。不违规书写假病历将不符合报销范围的病种变换为报销病种；不为病人出具虚假医药费单据或虚开医药费单据；不擅自提高或降低补偿比例；不擅自扩大和缩小药品和诊疗目录报销范围；不将门诊单据变通为住院单据报销。同时，切实杜绝医务人员因工作失职渎职、滥用职权、弄虚作假、徇私舞弊造成误报、错报、乱报现象的发生。
6.严格执行新农合财务管理制度，杜绝违反财务规定现象发生。建立健全财务管理制度，加强合作医疗基金管理，不以任何理由挤占、挪用、截留新农合基金。
（三）认真规范行医、提高服务水平
严格执行有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格掌握出入院标准，遵循用药规定，因病施治、合理用药。
（四）自觉接受群众对新农合基金使用情况的监督
坚持定期公示制度，增加新农合运作的透明度，在门诊大厅、住院部设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等，每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，公布举报电话，自觉接受社会和群众监督，严肃处理各类违规行为，确保新农合基金使用的公开、公平、公正和“阳光操作”。
我院新农合管理工作虽然取得了一定成绩，但在具体实施过程中，还存在一些问题：如极少数医务人员未按时完成病历，导致新农合患者不能按时办理住院直报手续，致使住院补偿不及时。对以上存在的问题，我院将进一步完善新农合医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，更好的为参合农民服务。
兰桥乡卫生院
20xx年12月15日
今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、1―4月新农合运行基本情况。
（一）新农合参合情况
我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达196042人，参合率97.19%。
（二）新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为4508.97万元，其中588.12万元为农民自筹，各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元（含风险基金254.06万元），今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止4月底，县财政新农合补助基金已经到位1450万元，中央财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37%。
1―4月，我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合基金收缴工作，参合率达97.19%。
二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%。
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
（一）调整方案，提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神，结合我县实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》，并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。
（三）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴。
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。
三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放。
四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。
五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
（四）创新措施，进一步便民利民
门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。
（五）加强监管，确保新农合基金安全
今年以来，我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，1―4月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件2起，处理2起，查出不符合新农合报销范围150余人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。
（六）进一步完善信息系统建设
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台。
二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点。
三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫生机构对接。
（七）加大培训力度，提高服务能力
今年1―4月，我中心积极争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗。
二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。
（二）宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善。
二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高。
三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。
（三）个别医疗机构基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严重。
二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全。
三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
（四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。
四、下半年工作计划
（一）加强新农合宣传工作。
一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传。
二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
（二）以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善。
二是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取足额的办公经费。
三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。
（三）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管。
二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法。
三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。
四是完善公示制度，做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
（四）再接再厉，全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程。
二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。
自20xx年我院新型农村合作医疗工作在县合疗办的正确领导下，在我院各级领导的关心和大力带领下，我院按照县合管办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：
一、工作开展情况：
1、加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化，具体如下：
1)全体职工向住院患者认真讲解患病住院注意事项，出院报免比例如何计算，大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。我院在年初组织全院职工学习新农合知识，并进行书面考核，职工学习热情高，考核成绩理想，迎接各级新合疗督导组的检查验收。
2)新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示新农合补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性，积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
1、在工作中我们发现，随着新农合政策的实施，农民患者的住院率有加大幅度上升。说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强，新兴农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎，得到社会各界的广泛认可。
2、参合农民医疗费用的兑付情况。20xx年我院收住新农合住院病人1120人。出院补偿手续1118人，补赏金额762703万元，办了门诊患者补偿手续7772余人次，补偿金额总计189995万元，极大的缓解了农民看病难看病贵的困难。
3、积极与市合办办政策相适应，加大网络建设，20xx年全年投资3.5万元实施了电子病历、收费系统、合疗专网等软件实施，很大程度上解化了患者手续，加快了办事速度与效率。
4、加强医护人员的技术更大程度，满足患者需求我院为满足广大患者需求外聘内科主治医师1名、外科医师1名、妇科医师1名及其他医技人员3名、开设B超、心电图、放射、急诊、手术室等科室并积极与榆林市第一医院达成协助合同并派出我院职工外出进修升造3名，极大的提高了我院服务水平与服务质量。
二、下一步工作要点：
我院是全县新农合定点医院之一，新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面，不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心和支持，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
在县委、县政府的正确领导下，在各级相关部门的大力支持和精心指导下，全县新农合工作紧紧围绕县委、县政府“四五”发展战略，以“保民生，促和谐”为重点，严格按照20xx年度新农合工作各项目标任务，高位求进，逐一落实。20xx年度上半年，我县新农合工作运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好，确保了全县农民群众受益度不断提高。现将工作情况总结如下：
一、基本情况
（一）参合情况
20xx年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，应参合人数249266人，实际参合人数244530人，参合率98。1% 。
（二）基金筹集情况
今年基金筹集总额为5624。19万元，其中733。59万元为农民自筹，各级财政补助资金为4890。6万元。截止20xx年6月底，新农合补助基金已经到位4008。838万元，其中中央财政拨付1755万元，省财政拨付1125万元，市财政拨付733。59万元，县财政拨付391。248万元全部到位，基金到位率现为81。8% 。
（三）基金使用情况
截止6月底，全县新农合参合农民患者累计补偿165743人次，补偿总额1290。153509万元。其中：门诊统筹160652人次，补偿金额334。445064万元；住院4161人次，补偿金额900。236375万元，次均住院补偿额2163。5元，平均补偿比例48%。住院补偿详细情况是：县外医院住院获得补偿1099次，实际补偿金额439。495498万元，次均补偿额3999。04元，实际补偿比40。6%；县级医院住院获得补偿2349人次，实际补偿345。583248万元，次均补偿额1471。19元，实际补偿比55。6%；乡镇中心卫生院住院补偿713人次，实际补偿额115。157629万元，次均补偿额1615。11元，实际补偿比77。3%。
二、主要工作
（一）调整方案，扩大参合农民受益面
根据中央、省、市新农合统筹补偿方案要求，以扩大参合农民受益面为目的，结合我县实际情况，经反复测算，调整出台了《壶关县20xx年度新农合住院统筹补偿方案》和《壶关县20xx年度新农合门诊统筹补偿方案》。
1、20xx年，各级财政对新农合的补助标准从每人每年的120元提高到200元；新农合统筹补偿封顶线由4万元提高到5万元；乡级医疗机构补偿比例由去年的80%提高到85%；暂定了8中疾病开展单病种定额补偿；0—14参合儿童先心病和白血病的6种疾病，在单病种限价内享受70%的补偿；9项残疾人康复项目纳入基本保障范围，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
2、20xx年，对新农合门诊补偿标准进行调整。门诊统筹基金按当年筹资总额的20%提取，由去年的30元提高到46元，其中30元用于参合农民普通门诊医药费用的补偿，比例为100%，16元用于慢性病大额门诊医药费用的补偿；另外，20xx年度全县范围试行，特殊情况下在本县域本乡镇新农合定点医疗机构单次门诊输液治疗产生的大额医药费用在300元以上的，可以在普通门诊费用补偿后，剩余部分医药费用按20%报销（每户累计补偿总额年封顶100元），扩大了参合农民受益面。
（二）科学合理、建立健全了工作制度
为进一步规范管理，确保新农合工作正常运行，县新农合管理中心采取电视、报纸、讲座等新农合专题报道和到外地参观学习取经等措施，总结四年来的新农合工作经验，结合我县工作实际，对新农合各项管理制度进行了充实完善。尤其是强化了县、乡新农合经办机构人员以会代训等学习培训制度，坚持每周一为机关内部人员学习汇报、周五为各乡镇合管员学习汇报，对新农合的政策、法规及业务理论知识进行学习，不仅及时了解了各乡镇定点医疗机构新农合工作动态，还及时解决了各乡镇新农合工作开展中出现的问题，而且使新农合工作人员的整体素质得到了进一步的提高。
（三）严格监管，确保新农合基金安全使用
新农合基金安全合理使用的关键是监管，实施新农合制度以来，我县首先把监管工作放在第一位，把预防新农合基金流失，当作新农合工作的重中之重来抓，完善了监管体系，健全了对定点医疗机构的全程监督、动态管理机制。
年初，我们根据县纪检委预防职务犯罪的要求，在各级定点医疗机构签定协议的基础上，要求定点医疗机构法人代表写了承诺保证书，促使新农合监管工作进一步完善。
同时，根据省、市合医中心要求，我们精心组织新农合工作人员和全县各定点医疗机构收看了焦点访谈播出的《医保基金是怎样流失的》专题片，并刻录光盘50张，新农合经办人员人手一张，各定点医疗机构一张，结合各自工作实际，迅速开展了自查自纠，确保全县新农合基金安全运行。
通过加大监管力度，有效防止了违规、违纪行为发生，得到了广大参合农民的好评。
（四）强化宣传，新农合政策深入人心
为把党的新农合政策宣传到家喻户晓，人人皆知，我们不断更新观念，拓展宣传模式和渠道，使宣传工作向纵深发展。一是印制新农合宣传资料，由室外张贴延伸到室内同时张贴，还印发了20xx份新农合补偿方案下发至各乡镇、各村乡医和支村两委干部中扩大宣传。二是新农合宣传标语由各定点医疗机构在醒目位置悬挂，并深入到各个村庄、街头等明显地方；三是电视宣传由临时性变成在黄金时间长期滚动播放；四是由节假日的街头宣传延伸到庙会所在地设新农合咨询服务点，发放宣传资料；五是采取定期与不定期的方式深入乡镇、村庄，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况。
（五）完善设施，为新农合信息系统奠定基础
今年，县合医中心为改变办公条件，在资金紧张的情况下，克服困难，千方百计筹措资金购置电脑6台，购置数码摄像机、照相机；同时还为乡镇经办机构配齐配备了电脑、打印机、电话、网络，为实现办公网络化、管理信息化、监督一体化奠定了基础。
三、存在问题
（一）医疗机构服务行为不规范
在监督检查、补偿审核中发现县级以上个别定点医疗机构存在主要问题：一是不合理引导病人就医，放宽住院指征，将门诊可以治疗的病人转入住院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”；三是违犯医疗规定故意延长住院天数等不规范行为，造成了次均住院费用居高不下。
（二）定点医疗机构新农合资料保存不完善
在监督检查、补偿审核中发现少数乡村两级定点医疗机构存在主要问题：一是新农合资料不及时归档；二是乡镇定点医疗机构病历书写不及时、不规范；三是村级卫生所门诊统筹台帐数字记录不清楚、处方书写不规范；四是部分乡医年龄老化、身体长年有病或技术水平较低，门诊统筹、报表统计、台帐设置、基金筹集等工作难以胜任；五是药品价格不统一。
（三）对定点医疗机构监督缺乏长效机制
目前，乡镇新农合经办人员少，工作经费不足，进村入户监督检查，尤其是对参合患者大额补偿的核查和外伤情况的调查没有基本的交通工具，力量薄弱。新农合信息网络还未正式运行，乡镇新农合经办人员多数时间忙于医药费用补偿审核等日常工作，对村级定点医疗机构的监督管理存在或紧或松的现象。
（四）各级定点医疗机构网络不健全
由于种种原因，各级定点医疗机构网络信息建设参差不齐，致使新农合工作不能实现网络监管、网络审核，既浪费时间、浪费精力，又浪费财力。
（五）宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善；二是各乡镇医疗机构对宣传工作重要性的认识还有待进一步提高；三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段，致使参合农民对新政策理解不透彻，互助共济、风险共担和健康保障意识不强。
四、办法措施
（一）进一步加强新农合宣传工作
一是要抓住8—9月份新农合宣传月的机遇，把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传，让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”。
（二）进一步完善新农合监管长效机制
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管，开展市、县、乡、村四位一体的监管机制；二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构拖延疗程、增加用药品种、增加不必要的检查项目等做法；三是实行定点医疗机构参合农民患者住院补偿零报告制度，严格执行日报、月报表的工作流程；四是继续完善向县新农合管理委员会和监督委员会汇报制度，取得其工作上的大力支持；五是完善公示制度，做到公开透明。
（三）进一步做好20xx年新农合筹资工作
一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程；二是督促各乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合情况及数据的录入、核对与管理。
（四）进一步强化新农合知识培训
今年下半年，根据新农合工作实际，要对县乡两级新农合经办人员和各级定点医疗机构新农合管理人员，特别是乡村医生要分期分批开展以会代训和专题培训，进一步提高广大管理人员业务素质和管理水平，力争培训率达到100%。
（五）进一步推进网络信息化建设
要加大投资力度，推进网络信息化建设进程，力争实现新农合管理信息系统与定点医疗机构服务对接运行，实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总，并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。
文学网
