股权质押合同精选15篇

在当今不断发展的世界，合同起到的作用越来越大，合同能够促使双方正确行使权力，严格履行义务。相信很多朋友都对拟合同感到非常苦恼吧，以下是小编帮大家整理的股权质押合同，希望对大家有所帮助。

股权质押合同1

甲方：

质权人：(简称乙方)

根据公司(借款人)与乙方于年月日签订的编号为：的《担保协议书》(以下简称担保书)中第一条第二款之规定，甲、乙双方经协商，达成如下协议：

一、乙方根据担保书，为公司(借款人)向贷款币万元提供担保，贷款期限为，从年月日起至年月日止。本股权质押反担保期限为上述主债务发生代偿后之日起两年。

二、甲方愿意以其拥有的占公司(借款人)%的股权质押给乙方，作为反担保，以偿付乙方履行担保责任后所发生的债务。甲方保证公司(借款人)过半数股东同意甲方以其持有的该公司股权出质，并且甲方向乙方出具与此相关的股东会决议。甲方用作质押的股权，评估价值为币万元。

三、甲方保证对上述质押的股权拥有完全的、有效的处分权，保证上述股权在此之前未设置抵押权，并免遭第三人追索。

四、乙方有权要求甲方提供有关财务报表，以及对上述股权的评估等资料。甲方应对其提供的资料的真实性负法律责任。

五、上述股权的所有权证明文件应于本合同生效之日起二个工作日内交付乙方，质押期间由乙方保管，质押期间，甲方不得擅自处置上述质押股权。

六、如公司未能按期偿还贷款本息，致使乙方承担了担保责任。乙方有权以折价、拍卖、变卖等方式处理所质押的股权，所得价款优先受偿;或经双方协商，由乙方收购上述股权。

七、乙方有权收取上述股权质押的孳息。

八、甲方若以上市公司的股票出质，须在签订本协议后，到证券登记机关办理出质登记，本协议自登记之日起生效。甲方若以有限责任公司股份或非上市股份有限公司股份出质，该股份质押应记入公司的股东名册，本协议自记入股东名册之日起生效。甲方将记载股份质押登记的股东名册(原件一份)交给乙方。

九、本协议适合中华人民共和国法律及深圳市地方法规。如发生纠纷，应协商解决，协商不成，可向深圳市法院提起诉讼。

十、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，公证处留存一份。

十一、本协议未尽事宜，甲、乙双方可经协商，另签协议作为本协议的附件。

甲方(盖章)：

乙方：

法人代表：

法人代表：

授权委托人：

授权委托人：

年月日

年月日

股权质押合同2

合同编号： 股借字第( )号

出质人： (以下简称甲方)

身份证号：

地址：

电话：

质权人： (以下简称乙方)

地址：

电话：

保证人：

身份证号：

地址：

电话：

保证人：

身份证号：

地址：

电话：

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国物权法》及相关法律法规，甲、乙双方在平等自愿、诚实信用的前提下，经友好协商，甲方同意将其自有的或其享有处分权的股权作为质押押给乙方取得借款，并在约定期限内支付借款、利息。甲、乙双方就上述相关事宜达成如下协议，以兹共同信守、执行：

第一条 本合同所担保的债权为：乙方向甲方发放的总金额为人民币陆仟万(大写)元整的贷款，借款利率为_____，借款期限自20xx年4月___日至20xx年4月___日。甲方应随时接受乙方对借款使用情况的检查和监督。

第二条 质押合同标的

(1)质押标的为甲方(即上述合同借款人)在_____公司的股权( %)及其派生的权益。股权及其派生的权益系指该股权所享有的所有现实和将来的权利和利益，包括但不限于出质人对标的公司的投票权和其他管理权、请求支付红利或其他款项分配并收取该等款项的权利、剩余财产的分配权以及其在标的公司章程下享有的任何其他权利和利益。

(2)质押股权金额为_____元整。

(3)乙方同意接受甲方以上述股权为本合同项下债权之担保。

(4)质押股权派生权益，系指质押股权应得红利及其他收益，必须记入甲方开立的保管帐户内，作为本质押项下贷款偿付的保证。

第三条 甲方应在本合同订立后10日内就质押事宜征得_____公司股东会议同意，并将出质股份于股东名册上办理登记手续，将股权证书移交给乙方保管。

第四条 如因不可抗力原因致本合同须作一定删节、修改、补充时，应不免除或减少甲方在本合同中所承担的责任，不影响或侵犯乙方在本合同项下的权益。

第五条 担保的债权范围及清偿顺序

(1)甲、乙双方一致同意，股权质押担保范围为本合同项下的借款(陆仟万元整)及利息、违约金、赔偿金和乙方代垫的费用及实现债权而发生的费用(包括但不限于律师费、诉讼费、仲裁费、财产保全费、差旅费、执行费、评估费、拍卖费等)。

(2)如甲方不按本质押项下合同规定，如期偿还借款本息，利息及费用，乙方有权依法定方式处分质押股权及其派生权益，所得款项及权益优先清偿贷款本息。

第六条 逾期违约金

(1)甲方如未按期支付利息，甲方应每日按本金的万分之二向乙方支付逾期违约金。

(2)甲方如逾期偿还乙方本金，除按本合同约定的利率、费率支付利息，还应根据逾期天数每日按所欠当金的万分之二向乙方支付逾期违约金。

(3) 上述两项逾期违约金互相独立。

第七条 甲方声明及保证

(1)甲方已经根据中国有效法律法规和标的公司的章程、相关合同等对质押人履行了全部出资义务，其对本协议项下质押股权的部分及全部享有合法、完全和充分的所有权和其它权益、权利，并保证在质权存续期间，甲方持续地享有以上权利及权益，并免于任何其他人基于对质押股权的所有权、抵押权、质押权、留置权或其他担保利益而提出的权利主张;

(2)在签署本协议之前，在任何质押股权之上甲方没有设立或允许设立任何担保权利，并且在质押期间甲方已经并将在任何时候享有对所有质押股权的合法所有权，并不再在质押股权上设定任何新的权利负担。

(3) 本合同项下的质物依法可以设定质押，且不存在任何设定、实现质权的障碍与限制;

(4)甲方提供给乙方的与质押有关的所有材料真实、合法、准确、完整，且保证履行股权质押有效设立的所有法定程序;

(5)本合同项下的质物未被查封、扣押、监管或被采取其他强制性措施。若在本合同签订后，质物出现上述情形，甲方应及时通知乙方，并向有关部门告知存在质押的情形;

(6)未经乙方同意，甲方不转让、典当、赠予、再质押、托管、以股权进行联营、入股或以其他任何方式处置质物;

(7)没有针对质押股权或甲方的任何诉讼、仲裁或行政程序存在、悬而未决或有这样的威胁;

(8)甲方承诺：一旦标的公司在股权质押期限内出现亏损情况，甲方将立即以自己的其他财产向乙方提供担保;

(9)甲方承诺承担本合同项下有关费用支出，包括但不限于诉讼费、财产保全费、律师费、评估费、拍卖费、执行费、财产保全费、登记、保管、过户、公证等费用;

(10)本合同项下的质物在质押期间发生配股的，出质人应以自有资金出资购买并随质物一起质押。出质人不购买而出现质物价值缺口的，出质人应当及时补足;

(11)出质期间，因质物而取得的分红、派息应作为保证金存入质权人的保证金账户，作为保证金担保。

(12)甲方保证按本合同的规定，按时还本付息、费。如逾期不还，息、费算至甲方全部还清本、息、费时止;

(13)当有任何诉讼、仲裁或法院聆讯等正在对乙方股权质权有不利影响时，保证5日内书面通知乙方并采取补救措施;

(14)按照乙方合理请求，采取一切措施及签订一切有关文件，以确保乙方合法权益。

第八条 保证人责任

(1)保证人对甲方依本合同的全部债务对乙方承担无限连带责任保证。

(2)乙方无须先向甲方追偿或起诉或处置质押物，即有权直接要求保证人承担连带保证责任，即保证人保证责任与质押物的担保系平行的、并列的，乙方可以选择优先实现保证债权，不受担保物权存在的影响。

(3) 如存在两个以上的保证人，各保证人均对甲方依本合同的全部债务对乙方承担无限连带责任保证，即各保证人之间的保证责任亦是平行的、并列的，乙方可以选择分别或同时向各保证人主张无限连带保证责任。

(4) 本合同项下的质押股权担保不成立(不论是否系因甲方违反诚实信用原则造成)、被确认无效、被撤销或乙方单方面解除、抛弃的情形，各保证人仍对甲方依本合同的全部债务对乙方承担无限连带责任保证，不因质押股权的担保不存在而产生任何影响。

(5) 保证人承担保证责任的期间为乙方债权到期日起的两年。

(6)保证人特别承诺：在乙方债权未获完全清偿前，保证人暂不行使对甲方及其他保证人的追偿权等，待乙方所有债权获得清偿后，保证人才有权行使该等权利，否则乙方有权要求保证人全数交还乙方。

第九条 其他事项

(1)乙方无需征求甲方同意，可将乙方在本合同项下的权益转让他人。但甲方未得乙方书面同意，不得将其在本合同项下的任何还款责任或义务转让予第三者。

(2)甲方继承人或接办人，仍须向乙方或乙方继承人、接办人继续承担本合同项下的还款义务及其他责任。

(3)乙方在本合同项下的债权，未经乙方书面同意，不得抵销。

第十条 附 则

(1)本合同在履行过程中发生争议(含对保证人责任部分)，首先进行协商解决，协商不成，向乙方所在地人民法院提起诉讼。在诉讼期间，本合同不涉及争议的条款仍须履行。

(2)本合同自甲、乙双方签字后生效。

(3)本合同一式 份，甲、乙双方各执 份、保证人各执 份。

甲方：(公章) 乙方：(公章)

法定代表人 法定代表人

(或委托代理人)：(签章) (或委托代理人)：(签章) ___年___月___日 ___年___月___日 签约地点：____

担保人:

股权质押合同3

出质人（以下称甲方）：

质权人（以下称乙方）：

为确保甲、乙双方签订的年字第号合同的履行，甲方以在投资的股权作质押，经双方协商一致，就合同条款作如下约定：

第一条

本合同所担保的债权为：乙方依贷款合同向甲方发放的总金额为人民币（大写）元整的贷款，贷款年利率为，贷款期限自年月日至年月日。

第二条

质押合同标的

（1）质押标的为甲方（即上述合同借款人）在公司投资的股权及其派生的权益。

（2）质押股权金额为元整。

（3）质押股权派生权益，系指质押股权应得红利及其他收益，必须记入甲方在乙方开立的保管帐户内，作为本质押项下贷款偿付的保证。

第三条

甲方应在本合同订立后10日内就质押事宜征得公司董事会议同意，并将出质股份于股东名册上办理登记手续，将股权证书移交给乙方保管。

第四条

本股权质押项下的贷款合同如有修改、补充而影响本质押合同时，双方应协商修改、补充本质押合同，使其与股权质押项下贷款合同规定相一致。

第五条

如因不可抗力原因致本合同须作一定删节、修改、补充时，应不免除或减少甲方在本合同中所承担的责任，不影响或侵犯乙方在本合同项下的权益。

第六条

发生下列事项之一时，乙方有权依法定方式处分质押股权及其派生权益，所得款项及权益优先清偿贷款本息。

（1）甲方不按本质押项下合同规定，如期偿还贷款本息，利息及费用。

（2）甲方被宣告解散、破产的。

第七条

在本合同有效期内，甲方如需转让出质股权，须经乙方书面同意，并将转让所得款项提前清偿贷款本息。

第八条

本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自变更或解除合同，除经双方协议一致并达成书面协议。

第九条

甲方在本合同第三条规定期限内不能取得公司董事会同意质押或者在本合同签订前已将股权出质给第三者的，乙方有权提前收回贷款本息并有权要求甲方赔偿损失。

第十条

本合同是所担保贷款合同的组成部分，经双方签章并自股权出质登记之日起生效。

甲方：（公章）乙方：（公章）

法定代表人法定代表人

（或委托代理人）：（签章）（或委托代理人）：（签章）

年月日年月日

签约地点：

股权质押合同4

致______________分行：

根据你行于________年________月________日与我公司签订的贷款合同，以我公司在投资的股权作质押，你行同意向我公司发放总金额为的贷款，贷款年利率为，贷款期限自________年________月________日至________年________月________日，因此特设定本质押书。本质押书是无条件不可撤销的，是上述贷款合同不可分割的组成部分。

一、质押物

1．质押物是质押人（即上述合同中借款人）在________________公司投资的股权及其派生的权益。

2．质押股权金额为________________。

3．质押物项下派生权益，系指质押股权份下应得的红利及其他收益，必须解入质押人在你行开立的保管账户内，受你行监督，作为本质押项下贷款偿付的一项保证。

二、质押人声明及保证

1．质押人的质押行为已经________________公司董事会决议同意。

2．在签署本质押书前，质押人未曾将本质押股权质押给任何其他第三者，在本质押书有效期内，也不将本质押股权质押或转让给任何第三者。

3．质押人将不会因偿还债务或其他原因与任何第三者签订有损于你行权益的任何合同或协议文件。

4．本股权质押项下的贷款合同如有修改、补充而影响到本质押书的有效性时，质押人将相应修改、补充本质押书，使其与股权质押项下的贷款合同规定要求相一致。

5．本质押书如因不可抗力的原因必须作一定删节、修改或补充时，质押人保证任何改变将不会免除或减少质押人在本质押书中所承担的责任，不影响或侵犯你行在本质押书项下所有的权益。

6．你行对质押股权拥有登记保留权，质押人有义务协助办理股权登记事项。

三、质押物的处理在发生下列事项中一项或数项时，你行有权依照本股权质押项下贷款合同规定的程序及方式处理质押物及其派生的权益，所得款项及权益优先清偿你行在本股权质押项下贷款的本息及费用。

1．质押人在本质押书中所作的声明和保证不真实或不履行。

2．质押人不能按本质押项下的合同规定，如期偿还贷款本金、利息及费用。

3．质押人有其他违反本质押书或本质押项下贷款合同规定的事项。

质押人对你行采取各项处理质押物措施，包括：

（1）从质押人保管账户及存款账户主动扣取款项；

（2）宣布拥有该质押股权，在法律上取代质押人在________________________公司的股东________________地位；

（3）依法转让、出售、拍卖或采取其他手段处置该质押股权，质押人均无条件放弃抗辩权。

四、有效期

1．本质押书自质押人有效签章并备置于________________公司股东名册后生效。

2．本质押书将持续有效，直至本质押项下贷款本息及费用全部清偿后自动失效。

质押人（即借款人）公章：________

授权人签字：____________________

法定地址：______________________

公证机关公证章：________________

股权质押合同5

出质人(以下称甲方)：_________质权人(以下称乙方)：_________

为确保甲、乙双方签订的_________年_________字第_________号合同的履行，甲方以在_________投资的股权作质押，经双方协商一致，就合同条款作如下约定：第一条本合同所担保的债权为：乙方依贷款合同向甲方发放的总金额为人民币_________(大写)元整的贷款，贷款年利率为_________，贷款期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

第二条质押合同标的

(1)质押标的为甲方(即上述合同借款人)在_________公司投资的股权及其派生的权益。(2)质押股权金额为_________元整。(3)质押股权派生权益，系指质押股权应得红利及其他收益，必须记入甲方在乙方开立的保管帐户内，作为本质押项下贷款偿付的保证。第三条甲方应在本合同订立后_________日内就质押事宜征得_________

公司董事会议同意，并将出质股份于股东名册上办理登记手续，将股权证书移交给乙方保管。第四条本股权质押项下的贷款合同如有修改、补充而影响本质押合同时，双方应协商修改、补充本质押合同，使其与股权质押项下贷款合同规定相一致。第五条如因不可抗力原因致本合同须作一定删节、修改、补充时，应不免除或减少甲方在本合同中所承担的责任，不影响或侵犯乙方在本合同项下的权益。

第六条

发生下列事项之一时，乙方有权依法定方式处分质押股权及其派生权益，所得款项及权益优先清偿贷款本息。

(1)甲方不按本质押项下合同规定，如期偿还贷款本息，利息及费用。

(2)甲方被宣告解散、破产的。第七条在本合同有效期内，甲方如需转让出质股权，须经乙方书面同意，并将转让所得款项提前清偿贷款本息。第八条本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自变更或解除合同，除经双方协议一致并达成书面协议。第九条甲方在本合同第三条规定期限内不能取得_________公司董事会同

意质押或者在本合同签订前已将股权出质给第三者的，乙方有权提前收回贷款本息并有权要求甲方赔偿损失。第十条本合同是所担保贷款合同的组成部分，经双方签章并自股权出质登记之日起生效。

甲方(盖章)：_________法定代表人(签字)：

__________________年____月____日

签订地点：_________乙方(盖章)：_________法

定代表人(签字)：__________________

____年____月____日

股权质押合同6

质权人(甲方)：

住所：

法定代表人：

联系方式：

出质人(乙方)：

企业法人营业执照号/身份证号：

住所： 邮编：

法定代表人或负责人：

联系方式： 传真：

鉴于甲方拟为 (以下简称借款人)提供借款服务，为此借款人与甲方签订了《借款合同》、与受托人签订了《融资服务合同》，依照《中华人民共和国担保法》的规定，乙方自愿以其具有合法所有权或处分权的股权权利质押给甲方，为《借款合同》项下借款人的全部义务以及《融资服务合同》项下委托人的全部义务提供担保。甲方经审查，同意接受乙方的股权权利质押作为担保。为明确本合同当事人各方的权利义务，经各方协商一致订立本合同，具体条款如下：

第一条 定义与解释

除本合同另有约定外，则：

一、《借款合同》指由贷款人与借款人之间已签订的编号为___的《借款合同》。

二、本合同所指的“债务”系指因《借款合同》所约定之债务，即借款人未履行合同约定的义务，或因借款人逾期而由甲方实现债权的全部费用(包括但不限于借款本金、利息、罚息、违约金、损害赔偿金、实现债权的费用即诉讼费用、公证费用、律师代理费、执行费用等)。

三、本合同具有独立性，无论何种情况，本合同将不因其所担保的主合同的无效而无效。

四、当援引本合同、《借款合同》时，应当包括该合同经修改、补充、变更部分及其附件。

第二条 陈述和保证

出质人在此为质权人的利益向质权人陈述和保证：

一、出质人系根据中国法律设立的公司或具有完全民事行为能力的自然人或法人，有权签订本合同并履行其在本合同项下之义务，并且已经适当地采取公司的或其他的行动授权签署本合同。

二、出质人已经根据法律和_公司的章程及有关合同对_公司履行了出资义务，其对本合同项下的质押股权具有合法、完全和充分的所有权和相关权利，并免于任何其他人基于对质押股权的所有权、质权或其他担保利益而提出的权利主张;

三、在签署本合同之前，出质人未就部分或全部质押股权设立或允许设立任何担保权利，并且在质押期间出质人已经并将在任何时候享有对所有质押股权的合法所有权，并免于任何担保权利(但根据本合同设立的担保权利或质权允许的其他担保权利除外)。

四、除非经质权人同意，出质人不得转让或再质押或以其他方式处置质押股权的全部或任何部分。

五、没有针对质押股权和/或出质人的任何诉讼、仲裁或行政程序存在、悬而未决或有这样的威胁。

六、出质人保证，已向质权人真实披露了_公司的财务状况，并担保_公司在本合同第三条确定的期限内不出现亏损情况。

七、出质人承诺，一旦_公司在本合同第三条规定的期限内出现亏损情况，出质人将立即以自己的财产予以弥补，并且不因此向_公司主张任何权利。

第三条 质押标的

出质人将其对_公司享有的_%的股权(以下简称“质押股权”)质押给质权人，作为向质权人承担保证责任的反担保。

第四条 担保范围

对《借款合同》中借款人所承担的全部债务的履行提供担保，包括但不限于对借款本金、利息、罚息、违约金、损害赔偿金、实现质押权的费用及实现债权的费用等。

第五条 质押期限

自主合同项下被担保人履行义务的期限届满之日起两年内，质权人有权行使本合同项下的质权。

第六条 批准和登记

一、出质人向质权人承诺，出质人签署本合同及履行本合同项下的义务已经获得_公司(质押股权所属公司)股东会或其他股东的同意，并在签署本合同后立即将质押事项记载于_公司的股东名册上，并根据法律法规的要求在 公司原登记机关办理出质登记手续。

二、出质人应向质权人提交出资证明书或提交由具备相应资质的中国注册会计师及其所在会计师事务所出具的验资报告。

第七条 质权的实现

发生以下情形之一的，甲方有权提前处分质押物以实现质权，不受还款期限的限制：

一、出借人依法要求借款人提前履行债务，但借款人未依约履行;

二、乙方被宣告破产或被解散;

三、乙方违反本合同的约定或发生其他严重违约行为;

四、借款人合并、分立、合资、合营、重组、兼并、被宣告破产、解散、清算、企业体制改变等导致甲方将要承担担保责任的情形发生;

五、借款人或乙方卷入或即将卷入重大诉讼或仲裁纠纷，以及其他足以影响甲方利益情形发生;

六、法律法规规定质押权人可实现质押权的其他情形。

第八条 质权实现的方式

质权人有权采取以下方式实现其在本合同项下的质权：

一、与出质人进行协商并决定质押股权的价值，以该质押股权进行折价;

二、通过公开拍卖或变卖等方式处分质押股权，并从处分所得中优先受偿;

三、以双方约定的价格，受让出质人在本合同项下的全部质押股权;若有关主管机构同意，本条款同时构成出质人与质权人之间的股权转让协议，若有关主管机构另有要求，则出质人应按本条款的约定与质权人另行签署股权转让协议。

第九条 违约责任

一、具有下列情形之一即构成乙方在本合同项下的违约：

(一)乙方未按本合同约定履行义务;

(二)因乙方的原因导致质押无效;

(三)乙方以任何方式(作为或不作为)妨碍甲方根据本合同有关约定处分质押股权。

二、在发生上述违约事件的情况下，甲方有权采取以下一项或多项措施：

(一)宣布乙方提前承担担保责任，依法处分质押股权;

(二)要求乙方赔偿甲方因乙方违约而蒙受的一切直接或间接损失(包括但不限于《借款合同》项下借款本金、利息和费用的损失、实现债权的费用等);

(三)要求乙方按照承担担保金额的20%支付违约金(本合同其他条款已有约定违约金数额的按该条款约定的数额支付);

(四)仅需通知，将乙方对甲方享有的其他债权与甲方享有的质押担保债权相抵销。

第十条 出质人的赎回权

在质权人实现其本合同项下的质权前，或者在质押股权的拍卖过程完成前，出质人可以质权人同意的方式和价格买回其质押的股权。

第十一条 转让

本合同应约束当事人及其各自继承人、经许可的受让人和被转让人，并对其有效，但未经质权人事先书面同意，出质人不得转让其在本合同项下的任何权利或义务。

第十二条 适用法律和争议解决

一、本合同适用中华人民共和国法律及其解释。

二、各方就本合同所生之争议应当首先协商解决。若协商不成，任何一方均应将争议提交质权人所在地的人民法院予以解决。

第十三条 合同生效和终止

本合同经双方法定代表人/负责人或法定代表人/负责人授权委托的人签字并加盖公章(为自然人时仅需签字)后，并在被担保人与贷款人所签订的借款合同生效之日起生效。

第十四条 其他

一、本合同及其附件均是本合同的组成部分，在任何情况下，任何在本合同签署前各方的信函来往、声明、协议或其他任何文件不得优于本合同及其附件。

二、本合同构成出质人与质权人之间独立的合同，其效力不受主合同的影响。即使主合同因违反法律、行政法规或其他任何原因而部分无效或全部无效，出质人也应当按本合同约定承担保证责任。

三、本合同正本一式_份，合同双方各持_份，另_份作为向工商行政管理部门办理登记之用，每份均具同等效力。

质权人：

法定代表人/负责人(或授权签字人)：

签订时间：

出质人：

法定代表人/负责人(或授权签字人)：

签订时间：

股权质押合同7

出质人（以下简称甲方）：刘某某

质权人（以下简称乙方）：_____________

质押股份：指刘某某持有的C公司之25%的股份；

为确保甲、乙双方签订的年字第号合同的履行，甲方以在C公司之25%的股份投资的股权作质押，经双方协商一致，就合同条款作如下约定：

第一条本合同所担保的债权为：乙方依贷款合同向甲方发放的总金额为人民币（大写）元整的贷款，贷款年利率为，贷款期限自___年___月___日至___年___月___日。

第二条质押合同标的

1、质押标的为甲方在C公司之25%的股权及其派生的权益。

2、质押股权金额为元整。

3、质押股权派生权益，系指质押股权应得红利及其他收益，必须打入甲方在乙方开立的保管账户内，作为本质押项下贷款偿付的保证。

第三条甲方应在本合同订立后10日内就质押事宜征得C公司董事会议同意，并将出质股份于工商行政管理部门进行登记，将股权证书移交给乙方保管。

第四条本股权质押项下的贷款合同如有修改、补充而影响本质押合同时，双方应协商修改、补充本质押合同，使其与股权质押项下贷款合同规定相一致。

第五条如因不可抗力原因致本合同须作一定删节、修改、补充时，应不免除或减少甲方在本合同中所承担的责任，不影响或侵犯乙方在本合同项下的权益。

第六条发生下列事项之一时，乙方有权依法定方式处分质押股权及其派生权益，所得款项及权益优先清偿贷款本息：

1、甲方不按本质项下合同规定，如期偿还贷款本息、利息及费用。

2、甲方被宣告解散、破产的。

第七条在本合同有效期内，甲方如需转让出质股权，须经乙方书面同意，并将转让所得款项提前清偿贷款本息。

第八条本合同生效后，甲、乙方任何一方不得擅自变更或解除合同，除经双方协议一致并达成书面协议。

第九条甲方在本合同第三条规定期限内不能取得C公司董事会同意质押或者在本合同签订前已将股权出质给第三者的，乙方有权提前收回贷款本息并有权要求甲方赔偿损失。

第十条本合同是所担保贷款合同的组成部分，经双方签章并自股权出质登记之日起生效。

甲方（盖章）：_____________

乙方（盖章）：_____________

法定代表人（盖章）：_____________

法定代表人（盖章）：_____________

_______年_______月_______日

_______年_______月_______日

签订地点：_____________

签订地点：_____________

股权质押合同8

出质人（乙方）：

质权人（甲方）：

为确保甲、乙双方签订的编号为《借款合同》的履行，乙方以在有限公司投资的股权作质押，经双方协商一致，就合同条款作如下约定：

一、质押合同标的

１、质押标的为乙方（即上述合同借款人）在有限公司投资的股权及其派生的权益。

２、质押股权金额为１５０万元整。

３、质押股权派生权益，系指质押股权应得红利及其他收益，必须存入帐户内，作为本质押项下借款偿付的保证。

二、本合同所担保的范围为包括《借款合同》而产生的借款本金、利息、违约金、赔偿金、实现债权的费用（包括诉讼费用、律师费用、公证费用、执行费用等）因乙方违约而给甲方造成的损失和其他所有应付费用。

三、乙方应在本合同签订后５日内就质押事宜征得有限公司董事会议同意，并将出质股份于股东名册上办理登记手续，将股权证书移交给甲方保管。乙方保证向甲方提供的所有文件、资料、报表和凭证等都是准确、真实、完整和有效的。

四、乙方应在本合同签订后５日内完成工商局股权登记手续的办理。

五、本股权质押项下的《借款合同》如有修改、补充，则乙方应按照变更后的债权的范围承担担保责任。

六、如因不可抗力原因致本合同须作一定删节、修改、补充时，应不免除或减少乙方在本合同中所承担的责任，不影响或侵犯甲方在本合同项下的权益。

七、乙方无论何种原因未按《借款合同》约定履行到期应付债务（包括因乙方原因违约而由甲方宣布提前到期的债务或甲方依照法律规定或合同约定宣布解除合同而产生的损害赔偿）甲方有权依法定方式处分质押股权及其派生权益，所得款项及权益优先清偿借款。

八、在本合同有效期内，乙方不得转让出质股权，如需转让，须经甲方书面同意，并将转让所得款项提前清偿借款。

九、本合同有效期内，乙方在有限公司所拥有的股东权利均由乙方委托给甲方行使，甲方行使股权时有一切自主权，但不得损坏乙方及厦门涌泉科技发展股份有限公司的权益。

乙方应在本合同签订后５日内出具相应的委托书。

十、乙方在本合同第三条规定期限内不能取得有限公司董事会同意质押的，甲方有权提前收回借款本息并有权要求乙方赔偿损失。

十一、本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自变更或解除合同，除经双方协议一致并达成书面协议。

十二、本质押合同所设立的担保具有独立性，无论何种情况，本质押合同将不因其所担保的《借款合同》的无效或可撤销而无效或可撤销。

十三、本合同经双方签章并自股权出质在证券登机构办理登记之日起生效。

十四、本合同一式三份，双方各执一份，有限公司处存一份，均具同等法律效力。

甲方：

法定代表人（授权代表）

签约日期：年 月 日

乙方：

签约日期：年 月 日

股权质押合同9

出质人：_____(下简称“甲方”)

质权人：__________(下简称“乙方”)

甲、乙双方就甲方以其持有的________________gu份有限公司(下简称“a公司”)的gu权作质押担保事宜，经协商一致，签订协议如下：

第一条本协议所担保的债权为：_________年__________月______日乙方根据_______号《贷款合同》(下简称“贷款合同”)向甲方发放的总金额为人民币__________(大写)元整的贷款，贷款年利率为__________，贷款期限自___________年________月_____日至___________年_________月_________日。

第二条 质押协议标的

1.质押标的为甲方持有的a公司gu权，包括但不限于该等gu权应得红利及其他收益;

2.质押gu权金额为人民币__________________元整。

第三条甲方应在本协议签署之日起___________日内就本协议质押事宜征得a公司董事会决议同意，并在a公司gu东名册上办理出质gu份的登记手续，并将gu权证书交给乙方保管。

第四条 发生下列情形之一，乙方有权依法处分质押gu权，并从所得款项中优先清偿贷款本息：

1.甲方未能按照贷款合同的约定，及时归还贷款本息及相关费用的;

2.甲方被宣告解散或被提起破产申请的。

第五条 在本协议有效期内，甲方如需转让出质gu权，须经乙方书面同意，并将转让所得款项优先清偿甲方的贷款本息。

第六条 本协议生效后，任何一方不得擅自变更或解除本协议，除非双方另行达成书面协议。

第七条甲方未能在本协议第三条规定期限内取得a公司董事会同意质押的决定的，乙方有权取消本协议第一条所述对甲方的贷款(或提前回收贷款本息并有权要求甲方赔偿损失)。

第八条 本协议是所担保贷款合同的组成部分，经协议双方授权代表签字后并自办理完毕gu权质押登记之日起生效。

第九条甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议时，应友好协商解决;协商不成时，任何一方可将争议提请____________仲裁委员会并按照提起仲裁时该会有效的仲裁规则裁决，仲裁裁决对双方具有最终的法律效力。

第十条 本合同一式三份，双方各执一份，另一份办理gu权质押登记用。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

股权质押合同10

出质人：_____________有限责任公司（下简称“甲方”）

质权人：_____________________银行（下简称“乙方”）

甲、乙双方就甲方以其持有的________________股份有限公司（下简称“a公司”）的股权作质押担保事宜，经协商一致，签订协议如下：

第一条 本协议所担保的债权为：_________年__________月______日乙方根据_______号《借款合同》（下简称“借款合同”）向甲方发放的总金额为人民币__________（大写）元整的借款，借款年利率为__________，借款期限自___________年________月_____日至___________年_________月_________日。

第二条 质押协议标的

1．质押标的为甲方持有的a公司股权，包括但不限于该等股权应得红利及其他收益；

2．质押股权金额为人民币__________________元整。

第三条 甲方应在本协议签署之日起___________日内就本协议质押事宜征得a公司董事会决议同意，并在a公司股东名册上办理出质股份的登记手续，并将股权证书交给乙方保管。

第四条 发生下列情形之一，乙方有权依法处分质押股权，并从所得款项中优先清偿借款本息：

1．甲方未能按照借款合同的约定，及时归还借款本息及相关费用的；

2．甲方被宣告解散或被提起破产申请的。

第五条 在本协议有效期内，甲方如需转让出质股权，须经乙方书面同意，并将转让所得款项优先清偿甲方的借款本息。

第六条 本协议生效后，任何一方不得擅自变更或解除本协议，除非双方另行达成书面协议。

第七条 甲方未能在本协议第三条规定期限内取得a公司董事会同意质押的决定的，乙方有权取消本协议第一条所述对甲方的借款（或提前回收借款本息并有权要求甲方赔偿损失）。

第八条 本协议是所担保借款合同的组成部分，经协议双方授权代表签字后并自办理完毕股权质押登记之日起生效。

第九条 甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议时，应友好协商解决；协商不成时，任何一方可将争议提请____________仲裁委员会并按照提起仲裁时该会有效的仲裁规则裁决，仲裁裁决对双方具有最终的法律效力。

第十条 本合同一式三份，双方各执一份，另一份办理股权质押登记用。

出质人：____________有限责任公司

授权代表：（签字）______________

_________年_________月________日质权人：____________________银行

授权代表：（签字）______________

___________年________月_______日

股权质押合同11

出质人(以下称甲方)：

质权人(以下称乙方)：

为确保甲、乙双方签订的x年x字第x号合同的履行，甲方以在x投资的股权作质押，经双方协商一致，就合同条款作如下约定：

第一条本合同所担保的债权为：乙方依贷款合同向甲方发放的总金额为人民币x(大写)元整的贷款，贷款年利率为x，贷款期限自x年x月x日至x年x月x日。

第二条质押合同标的

(1)质押标的为甲方(即上述合同借款人)在x公司投资的股权及其派生的权益。

(2)质押股权金额为x元整。

(3)质押股权派生权益，系指质押股权应得红利及其他收益，必须记入甲方在乙方开立的保管帐户内，作为本质押项下贷款偿付的保证。

第三条甲方应在本合同订立后10日内就质押事宜征得公司董事会议同意，并将出质股份于股东名册上办理登记手续，将股权证书移交给乙方保管。

第四条本股权质押项下的贷款合同如有修改、补充而影响本质押合同时，双方应协商修改、补充本质押合同，使其与股权质押项下贷款合同规定相一致。

第五条如因不可抗力原因致本合同须作一定删节、修改、补充时，应不免除

或减少甲方在本合同中所承担的责任，不影响或侵犯乙方在本合同项下的权益。

第六条发生下列事项之一时，乙方有权依法定方式处分质押股权及其派生权益，所得款项及权益优先清偿贷款本息。

(1)甲方不按本质押项下合同规定，如期偿还贷款本息，利息及费用。

(2)甲方被宣告解散、破产的。

第七条在本合同有效期内，甲方如需转让出质股权，须经乙方书面同意，并将转让所得款项提前清偿贷款本息。

第八条本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自变更或解除合同，除经双方协议一致并达成书面协议。

第九条甲方在本合同第三条规定期限内不能取得x公司董事会同意质押或者在本合同签订前已将股权出质给第三者的，乙方有权提前收回贷款本息并有权要求甲方赔偿损失。

第十条本合同是所担保贷款合同的组成部分，经双方签章并自股权出质登记之日起生效。

甲方：(公章)

法定代表人(或委托代理人)：(签章)

x年x月x日

乙方：(公章)

法定代表人(或委托代理人)：(签章)

x年x月x日

股权质押合同12

出质人：_____(下简称“甲方”)

质权人：__________(下简称“乙方”)

甲、乙双方就甲方以其持有的________________股份有限公司(下简称“a公司”)的股权作质押担保事宜，经协商一致，签订协议如下：

第一条 本协议所担保的债权为：_________年__________月______日乙方根据_______号《贷款合同》(下简称“贷款合同”)向甲方发放的总金额为人民币__________(大写)元整的贷款，贷款年利率为__________，贷款期限自___________年________月_____日至___________年_________月_________日。

第二条 质押协议标的

1.质押标的为甲方持有的a公司股权，包括但不限于该等股权应得红利及其他收益；

2.质押股权金额为人民币__________________元整。

第三条 甲方应在本协议签署之日起___________日内就本协议质押事宜征得a公司董事会决议同意，并在a公司股东名册上办理出质股份的登记手续，并将股权证书交给乙方保管。

第四条 发生下列情形之一，乙方有权依法处分质押股权，并从所得款项中优先清偿贷款本息：

1.甲方未能按照贷款合同的约定，及时归还贷款本息及相关费用的；

2.甲方被宣告解散或被提起破产申请的。

第五条 在本协议有效期内，甲方如需转让出质股权，须经乙方书面同意，并将转让所得款项优先清偿甲方的贷款本息。

第六条 本协议生效后，任何一方不得擅自变更或解除本协议，除非双方另行达成书面协议。

第七条 甲方未能在本协议第三条规定期限内取得a公司董事会同意质押的决定的，乙方有权取消本协议第一条所述对甲方的贷款(或提前回收贷款本息并有权要求甲方赔偿损失)。

第八条 本协议是所担保贷款合同的组成部分，经协议双方授权代表签字后并自办理完毕股权质押登记之日起生效。

第九条 甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议时，应友好协商解决;协商不成时，任何一方可将争议提请____________仲裁委员会并按照提起仲裁时该会有效的仲裁规则裁决，仲裁裁决对双方具有最终的法律效力。

第十条 本合同一式三份，双方各执一份，另一份办理股权质押登记用。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

股权质押合同13

贷款人：(下称甲方)

借款人：(下称乙方)

鉴于：

1、乙方因经营上的资金周转，急需现金而向甲方借款人民币__________元整;

2、为保证还款，乙方将乙方名下持有的股份有限公司(证券代码：)万股的股权质押给甲方予以担保。

为此，经双方协商，于________年____月____日在上海特订立本借款合同，以利双方遵照履行。

第一条借款金额、用途、利率、期限如下：

1.

1、金额：(大写)人民币元整。

1.

2、用途：经营上的资金周转。

1.

3、利率：%年利率。

1.

4、期限：自________年____月____日至________年____月____日。

第二条本合同生效后，甲方按乙方的要求将贷款放出。

第三条本金与利息的还款时间:________年____月____日。

第四条本合同项下贷款，自甲方放出贷款的实际金额之日起计息，按日结息。

第五条本合同项下借款本息，由取得甲方认可的乙方所持有的(证券代码：)万股的股权提供担保，另行签订《质押合同》作为本合同的附件。

第六条乙方应按双方约定的借款期限内归还全部借款本息。

第七条在本合同有效期内，甲方有权检查贷款使用情况，乙方应按甲方要求向甲方提供情况和资料。

第八条合同的变更、解除

8.

1、本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自变更和解除本合同。

8.

2、乙方需延长借款期限，应在借款到期前10个工作日内向甲方提出书面申请，经甲方同意签订延期还款协议。

8.

3、甲、乙任何一方，需要变更本合同的'其它条款时均应及时书面通知对方，并经双方协商一致，达成书面协议。

8.

4、甲、乙任何一方，需要解除本合同时，应及时书面通知对方，并就合同解除后的有关事宜协商一致达成书面协议。解除合同的协议达成后，乙方已占用甲方的贷款和应付利息应支付给甲方。

8.

5、在本合同有效期内，甲、乙任何一方变更住所、通讯地址时，应在变更后3天内书面通知对方。

第九条违约责任

9.

1、乙方未按本合同约定的用途使用借款，甲方有权终止合同，收回已发放的部分或全部贷款并收取甲方应得的利息。

9.

2、乙方未按双方约定的还款期限归还借款本金和利息，也未能与甲方签订延期还款协议，或所延期限已到还不能归还借款时，乙方对还款期的任何违约视为全部违约，甲方有权提前终止合同。

9.

3、在本合同有效期内，乙方提前归还本金不构成违约，但应当向甲方支付相关的利息。

9.

4、乙方违约时，乙方除应当向甲方支付本金和利息外，还应当向甲方支付每天万分之五的违约金，给甲方造成经济损失的，还应当赔偿经济损失。

9.

5、若乙方违约，乙方应当承担甲方为保护其权利而支出的诉讼费、财产保全费，执行费、律师费、拍卖费等全部费用。

第十条争议的解决方式

10.

1、甲乙双方因本合同条款发生的争议，由双方协商或者通过协调解决。

10.

2、双方约定：乙方违约、不履行或不完全履行还款义务，甲方可以不经诉讼程序，由甲方向公证处申请办理具有强制执行效力的公证文书，直接向有管辖权的人民法院申请强制执行乙方提供的质押物，即《抵押合同》中提供的____________________(证券代码：______________)_________万股股权，乙方自愿接受该强制执行。执行标的包括但不限于贷款本金、利息、违约金、申请执行费用等。

第十一条双方签订的《质押合同》甲方要求乙方提供的与本合同有关的其它材料，均为本合同的组成部分。

第十二条本合同自甲乙双方签字之日起生效，至本合同项下贷款本息全部清偿时，本合同自动失效。

第十三条其它规定

1

3.

1、如果本合同任何条款由于任何原因在任何程度上成为不可执行、无效或失效，本合同其余条款的可执行性和有效性不得就此受到影响。国家法律、法规对本合同相关内容另有规定的，从其规定。

1

3.

2、未经甲方事先书面同意，乙方不得全部或部分转让其在本合同项下的权利和义务。

1

3.

3、在法律许可的范围内，任何一方未行使或迟延行使其在本合同项下的权利，不应意味着其放弃该权利;任何一方行使其单项权利或部分权利，也不意味着其放弃进一步行使权利或放弃行使其他权利。

第十四条，本合同需经公证处公证，公证费借款人乙方承担。

第十五条，本合同正本一式叁份，甲、乙双方各执一份，其余以备呈管理部门办理登记。

甲方签字

乙方签字

________年____月____日签署

股权质押合同14

质权人(甲方)：

出质人(乙方)：

鉴于乙方依法拥有在公司(以下简称：标的公司)中的_________%gu权，为保证还款，乙方拟将上述gu权质押予甲方，甲方同意乙方上述质押。因此，双方兹达成如下gu权质押协议：

第一条 有关各方

1.乙方持有标的公司_________gu，占标的公司总gu本的_________%。

2.标的公司是依法经批准在工商行政管理局登记，公司注册资本_________元，总gu本_________gu。

第二条 质押内容

乙方依法拥有在标的公司中_________%的gu权，乙方拟将上述gu权质押予甲方，作为其对甲方形成_________元欠款的还款保证。

第三条 质押登记

甲乙双方同意在本协议生效后至标的公司gu权登记机关办理质押登记或以双方约定的方式进行质押。

第四条 乙方的陈述、保证与约定

乙方兹向甲方作如下陈述、保证与约定：

1.乙方是标的公司_______%gu权的合法所有权人，并有权力、权利和能力将其拥有的上述gu权依据本协议质押及(或)转让给甲方;

2.乙方未在本协议项下拟质押及(或)转让的gu权上设立任何质押或其他担保;

3.乙方保证于_________年_________月_________日前还清对甲方欠款，如到期无法偿还，则依法将质押gu权转让予甲方。gu权转让协议另行签订。乙方有关部门负责促使标的公司采取一切必要的行动及履行一切必需的程序以确保甲方获得本协议项下转让的gu权，并成为标的公司的gu东之一。

第五条 违约及赔偿

任何一方违反本协议的任一条款或不及时、充分地承担本协议项下其应承担的义务即构成违约行为，守约方有权以书面通知要求违约方纠正该等违约行为并采取充分、有效及及时的措施消除违约后果并赔偿守约方因违约方之违约行为而遭致的损失。

第六条 争议解决

1.如因本协议下的或有关本协议的任何争议，或对本协议的解释而产生争议，双方同意应尽力通过友好协商解决该等争议。

2.如在一方就该争议书面通知另一方后的三十天内双方仍不能满意地解决争议时，则任何一方有权将争议提交有管辖权的法院裁判。

第七条 本协议的修改

本协议的修改仅可以书面形式进行，并经本协议的双方盖章签字。

第八条 生效和文本

本协议自双方签字盖章并完成本协议第三条所述登记手续之日起生效。

第九条 其它约定

本协议一式_________份。甲乙双方各执一份，另一份办理质押登记使用。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

股权质押合同15

股权质押合同的出质人(以下简称甲方):_________

质权人(以下简称乙方):_________

为保证双方签署的__________________的履行，甲方将投入__________________的股权进行质押

第一条本合同担保的债权为:乙方根据借款合同向甲方发放的贷款，总额为人民币(大写)，年利率为________________________________________________

第二条质押合同的标的物

(1)质押标的为甲方(即上述合同借款人)在___________________________投资的股权

(2)质押股权的金额为人民币元。

(3)质押股权所衍生的权益是指因质押股权而产生的股息及其他利益，必须记入甲方在乙方开立的托管账户，作为偿还本质押项下贷款的担保。

第三条甲方应在_______年_______月_______日

第四条股权质押项下借款合同发生变更或补充，影响质押合同的，双方应协商变更和补充质押合同，使其与股权质押项下借款合同的约定一致。

第五条因不可抗力需要对本合同进行删减、修改或补充的，甲方在本合同中的责任不得免除或减少，乙方在本合同项下的权益不得受到影响或侵害。

第六条有下列情形之一的，乙方有权依法处分质押股权及其衍生权益，收益和利息优先清偿贷款本息。

(1)甲方未按本质押合同约定如期偿还贷款本息、利息和费用。

(2)甲方被宣告解散或破产。

第七条在本合同有效期内，甲方如需转让质押股权，必须征得乙方书面同意，并从转让所得款项中提前清偿贷款本息。

第八条本合同生效后，甲乙双方任何一方不得擅自变更或解除本合同，除非双方通过协议达成书面协议。

第九条甲方未能取得董事会同意的_______________________________________

第十条本合同是担保贷款合同不可分割的组成部分，经双方签字后生效。

祖一方(盖章):______乙方(盖章):_____________________________________________________________________

于_____________________________________________签署的贷款合同_______本质押合同是无条件不可撤销的，是上述借款合同的组成部分。

第一，质量

1.质押物为出质人(即上述合同中的借款人)投资于公司的股权及其衍生权利。

2.质押股权的金额为

3.质押品项下衍生权益是指质押股份项下到期的股息和其他收益，必须存入贷款人开立的由贷款人监管的托管账户，作为偿还本质押项下贷款的担保。

二.出质人的声明和保证

1.出质人的质押行为已经公司董事会决议通过。

2.在签订本质押合同前，出质人未将本质押股权质押给其他第三方，也未在本质押合同有效期内将本质押股权质押或转让给任何第三方。

3.出质人不会因偿还债务或其他原因与任何第三方签订任何损害贷款人权益的合同或协议文件。

4.股权质押项下借款合同发生变更或补充，影响质押合同效力的，出质人将对质押合同进行相应的变更和补充，使其与股权质押项下借款合同约定的要求一致。

5.如因不可抗力必须对本质押合同进行删减、修改或补充，出质人保证任何变更均不会免除或减轻出质人在本质押合同中承担的责任，不会影响或侵害贷款人在本质押合同项下的全部权益。

6.贷款人有权对质押的股权进行登记和储备，出质人有义务协助办理股权登记事宜。

第三，治疗的质量

发生下列一种或多种情况，贷款人有权按照股权质押项下借款合同约定的程序和方式处理质押物及其衍生权益，所得款项和权益将优先清偿借款人在股权质押项下借款的本息和费用。

1.出质人在本质押合同中所作的陈述和保证不真实或未履行。

2.出质人未按本质押合同约定按期偿还贷款本金、利息和费用。

3.出质人有其他违反质押合同或本质押项下借款合同的事项。

质权人采取各种措施处理对借款人的质押，包括:a.主动从质权人的托管账户和存款账户中扣款。b.声明质押股权的所有权，并依法取代出质人在____________公司的股东地位。c.质押股权被依法转让、出售、拍卖或者以其他方式处分的，出质人将无条件放弃抗辩权。

四.有效期

1.本质押合同自出质人有效签署并在________________股东名册中保存后生效。

2.本质押合同持续有效，直至贷款本息及本质押项下的费用全部清偿完毕。

动词（verb的缩写）合同纠纷的解决

因履行本合同发生的争议，由双方协商解决；也可以由当地工商行政管理部门调解；协商或者调解不成的，按照下列方式解决:

(一)提交仲裁委员会仲裁；

(二)依法向人民法院起诉。

不及物动词其他商定事项

借款人愿意以家庭财产对上述借款合同和质押合同承担连带保证责任。

出质人(即借款人)(公章):____________________________________________________

法定代表人或委托代理人(签字盖章):_________

质权人(即贷款人)(公章):________________。

法定代表人或委托代理人(签字盖章):_________

日期:__________________